Операция Мармара при варикоцеле - техника проведения

Бесплодие – один из печальных фактов жизни семейной пары.

Помехой к способности зачать ребёнка может быть длительный застой венозной крови в мужских половых органах, вызывающий варикоцеле.

Это заболевание приводит к нарушению сперматогенеза, то есть развития мужских половых клеток, а в итоге, к невозможности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Варикоцеле – это расширение, утолщение, узловатость вен семенного канатика и яичка у мужчин.

Такое видоизменение венозных сосудов носит название варикозного.

Варикоцеле: стадии, симптомы, причины

Варикоцеле может быть первичным (идиопатическим) и вторичным (симптоматическим). Вторичную патологию различают при изменении вида нижней половой вены справа.

Стадии заболевания

По наиболее простой схеме рассматривают следующие стадии заболевания:

• 1 стадия – варикоз не виден, он обнаруживается при прощупывании, когда больной стоит;
• 2 стадия – расширенные вены видны снаружи, размеры и состояние яичек нормальное;
• 3 стадия – явное расширение сосудов лозовидного сплетения, размеры яичка уменьшены, состояние органа изменённое.

Симптомы патологии

Варикоцеле – распространённая патология у мужчин разного возраста. Анатомическое расстройство может появиться у мальчика и юноши во время полового созревания. Гроздь удлинённых, расширенных и узловатых вен обнаруживается при медицинском осмотре.

Признаком варикоза вен половых органов может быть боль, возникающая в положении стоя или при физической нагрузке. Она имеет тянущий характер и чувствуется в яичках (одном или обоих), паху, мошонке. Мошонка при этом увеличена и опущена.

Боли могут усиливаться во время ходьбы, полового акта, физических нагрузок.

Причины патологии

Варикоз в названных мужских половых органах может возникать по таким причинам:

• недостаточная работа клапанов вен, не способных остановить обратный ток крови при повышенном давлении в венах – при этом расширяются вены вокруг семенного канатика;
• сдавливание почечной вены и последующее затем повышение в ней давления в аорто – мезентериальном пинцете.

При каких ещё обстоятельствах может иметь место варикоцеле?

Патология возникает в следующих случаях:

• если мужчина испытывает большие физические нагрузки, к тому же длительное время;
• если повышается внутрибрюшное давление, появляющееся при некоторых болезнях.

Чаще всего утолщаются вены левого яичка. Реже подвергаются варикозу сосуды двух яичек, и крайне редко наблюдается правостороннее варикоцеле.

Как нужно мужчине относиться к варикоцеле?

Угрозу жизни видоизменённые сосуды не несут. Мужчина долгие годы может жить спокойно и счастливо, если не испытывает дискомфорта в половых органах и его не тревожат мысли о причинах бесплодия.

Но варикоцеле опасно тем, что нарушает детородные функции организма. Поэтому его нужно лечить.

Диагностирование варикоцеле

Для того чтобы установить диагноз, проводится ряд исследований:

• назначается допплерография или УЗИ – пациент обследуется в вертикальном и горизонтальном положении;
• проводится пальпация гроздевидного сплетения;
• определяется в крови количество половых гормонов;
• применяется метод пробы Вальсальвы, в процессе которого регистрируется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Степень выраженности варикоцеле специалист устанавливает на основе спермограммы и тогда назначает лечение.

Методы лечения болезни

Для лечения варикоцеле применяют оперативные методы. Так как варикоз не считается опасным, диагностирование заболевания не всегда является показанием к хирургическому вмешательству.

На первой стадии терапии андрологи рекомендуют носить суспензорий – специальный мешочек, который поддерживает мошонку. Его можно заменить специальными плавками.

Важно! При варикоцеле в первой стадии мужчинам, желающим стать отцами, необходим контроль спермограммы.

Лечение заболевания проводят и в домашних условиях: выполняют специальные упражнения для прочищения вен, пьют настойки, применяют компрессы, ванны с отварами.

Если патологический процесс развивается, необходима хирургическая терапия. Медикаменты при варикоцеле назначаются только после операционного вмешательства для быстрейшего восстановления деятельности яичка.

Когда операция необходима?

При варикоцеле без хирургического лечения не обойтись при таких показаниях и состояниях:

• заболевание во второй и третьей стадии;
• двустороннее варикоцеле;
• диагностирование патологии у детей и подростков – операционное вмешательство необходимо как профилактика будущего бесплодия;
• боли в области яичка;
• несостоятельность мужчины иметь детей;
• неэстетический вид мошонки.

Противопоказания к операционному вмешательству

Проведение операции не представляется возможным, если у больного:

• тяжёлое состояние;
• нарушена свёртываемость крови;
• сахарный диабет;
• развитая атрофия яичка.

Видео: "Эффективность операции Мармара"

Лечение заболевания операцией Мармара и ее преимущество

В медицинской практике хирургического избавления от варикоцеле широко применяются несколько методов лечения. Одним из них является операция Мармара - субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия. По этой методике ликвидируют все виды варикоцеле.

Внимание! К операции необходимо готовиться: сдать назначенные андрологом анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ, допплерографию вен мошонки и другие.

Метод операционного лечения Мармара давно признан медиками, так как это:

• результативный и безопасный путь избавления от рассматриваемой патологии;
• вид операции, при которой используется малое количество специальных микрохирургических инструментов и наносятся небольшие повреждения тканям организма;
• метод наименьшего риска развития рецидивов и осложнений.

Суть операции Мармара заключается в перевязывании расширенной вены семенного канатика, в результате чего обратный ток крови по вене яичка прекращается.

Для проведения эктомии специалистом выполняется разрез тканей (2-3 см) в том месте, где выходит семенной канатик. Найдя канатик, хирург под контролем микроскопа перевязывает его сосуды.

Так как все структуры канатика оптически увеличены, легирование вен проводится точно, артерия, нервы, лимфоузлы не травмируются. Есть возможность перевязать и другие повреждённые вены.

Место внедрения в ткани во время операции находится на расстоянии одного сантиметра от основания полового члена, поэтому след от разреза будет скрыт нижним бельём.

К неоспоримым преимуществам проведения операции Мармара относится быстрое проведение процедуры. После этого пациент находится под наблюдением врача несколько часов и уходит домой в день проведения варикоцелэктомии.

Видео: "Отзывы об операции Мармара"

Восстановление после операции

Любая операция требует необходимой реабилитации. Восстановление после лечения по методике Мармара проходит без особых затруднений:

• на реабилитацию обычно уходит не больше двух дней;
• после процедуры больной возвращается к обычной жизни;
• таких побочных эффектов, как водянка яичка и его атрофия, не наблюдается.

Больным, перенёсшим хирургическую операцию, рекомендуется первоначально носить суспензорий – поддерживающая мошонку повязка позволит обеспечить покой и уменьшит натяжение семенных канатиков.

Если возникнет необходимость, больным следует назначить антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие лекарства.

Важно! В течение полугода не следует заниматься спортом, активной физической деятельностью, носить и поднимать тяжести. Рекомендуется в течение недели после перенесённой операции не вступать в половые отношения.

Прогноз после лечения

Мировая практика показывает, что микрохирургическое лечение варикоцеле гораздо быстрее восстанавливает мужскую силу, чем терапия другими методами.

Метод лечения Мармара признан в настоящее время самым прогрессивным – в 98% случаев оперативного вмешательства по поводу варикоцеле гарантирован успех.

Заключение

Расширение, утолщение, узловатость вен, то есть варикоцеле, может возникать у мужчин любого возраста:

• у юношей во время интенсивного роста;
• у мужчин, зачавших детей.

Эта патология приводит к мужскому бесплодию. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно пройти терапию. Если специалистами показано хирургическое лечение, следует обратить внимание на методику Мармара.

Операция Мармара по устранению варикоцеле – один из самых признанных микрохирургических методов лечения варикозного расширения вен семенного канатика и яичек у мужчин.

Используется данный метод при левостороннем и правостороннем варикоцеле.

В отличие от обычной (открытой) операции, операции эндоскопической, операция Мармара обладает рядом преимуществ:

• меньше травмирует ткани, так как разрез составляет 2 см;
• процедура проводится под микроскопом, поэтому действия хирурга точны, аккуратны, быстры;
• операция легче переносится пациентами – количество осложнений, срок восстановления меньше по сравнению с хирургическими вмешательствами другими способами;
• саморассасывающиеся швы, накладываемые на раны, не требуют снятия.

Операция Мармара поможет и молодому человеку, и мужчине в возрасте. Главное – вовремя принять решение и пройти лечение.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы