Хламидийный уретрит у мужчин

Хламидийный уретрит – это недуг воспалительного характера, поражающий мочеиспускательный канал. Передается во время интимной близости, по этой причине относится к венерическим заболеваниям.

Возбудителем болезни является внутриклеточный паразит, называемый хламидией, которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям, а занимает промежуточное положение между ними.

Среди всех известных науке видов этого возбудителя, число которых более 20, источником данного заболевания является лишь один из них Clamidia trachomatis.

Несмотря на то, что у мужчин данная патология выявляется несколько реже, чем у женщин, она представляет не меньшую опасность для здоровья.

В каждом втором и среди 30% выявленных случаев у мужчин исходом болезни становится импотенцияи бесплодие. Кроме того, попадание данного паразита в организм человека провоцирует расстройство систем пищеварения и дыхания.

Что это такое

Хламидийный уретрит относят к урологическим заболеваниям, поражающим мочевыводящие пути. Попадание в организм его возбудителя – хламидии, внутриклеточного паразита, не обладающего собственными энергетическими системами и живущего за счет энергии клеток места своего обитания – запускающего развитие воспалительных процессов.

Вред мочеполовой системе хламидия приносит в определенный период жизненного цикла, когда она поселяется в клетках ее слизистых оболочек.

После проникновения в здоровые клетки хламидия резко увеличивается в размерах, начиная походить на грамотрицательные бактерии. В этот период имеется ее научное название – ретикулярное тельце. Опасность этого паразита заключается в его усиленной инфекционной форме, по сравнению с аналогичными микроорганизмами.

Краткая история протекания болезни

Признаки заражения данным паразитом становятся видны далеко не сразу, т.к. на первом этапе происходит процесс размножения хламидий в эпителиальных клетках цилиндрического эпителия, расположенного в слизистых оболочках уретры, полости рта и прямой кишки.

Высокая степень угрозы размножения хламидий именно в зоне мочеполовой системы связана с особенностями ее строения. Мужская уретра отличается большой длиной до 22 см и структурой.

Она очень узкая и извилистая, часто имеет локальные расширения и сужения по ходу канала. Вследствие этого патогенные микроорганизмы получают возможность застревать в ней, вызывая нежелательные явления.

Постепенно хламидии провоцируют отеки и воспаления мочеиспускательного канала, проявляющегося в виде выделений из полового члена. После этого клетки, в которых поселились микробы, разрушаются и паразиты вместе с током крови начинают разноситься по всем органам и системам организма, проникая таким способом в их эпителии.

В этот же период возможно заражение человека посредством собственных выделений, что запускает повтор всего цикла.

Классификация

Хламидийный уретрит относится к одному из видов уретрита, классификация которого осуществляется по виду возбудителя.

Различают такие виды данной патологии, как:

• кандидозный;
• неспецифический;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• хронический;
• задний;
• аллергический;
• острый;
• гонококковый;
• негонококковый или негонорейный;
• микоплазменный;
• герпетический или вирусный;
• гарднереллезный;
• хламидийный.

Различают две стадии хламидийной инфекции:

• Инфекционная – она предшествует проникновению возбудителя в клетки, в этот период он находится в крови и иных жидкостных средах организма;
• Ретикулярная – характеризуется жизнедеятельностью хламидий внутри клеток.

По своей сути инфекционная стадия является инкубационным периодом. В этот период отсутствуют клинические проявления. Точная продолжительность данного промежутка времени не может быть установлена, но принято считать, что первые симптомы недуга проявляют себя спустя 2-3 недели после заражения.

Особенностью данного паразита – хламидии – является его высокая чувствительность к воздействию препаратов во время инфекционного периода. Но вследствие отсутствия проявлений болезни мало кому приходит в голову обратиться за медицинской помощью и пройти терапевтический курс.

Видео: "Хламидиоз"

Распространённость и значимость

Согласно статистическим данным уретрит, спровоцированный хламидиями, протекает у мужчин бессимптомно в 50% случаев. В отдельных случаях человек может быть носителем этого паразита на протяжении нескольких лет.

Специалисты утверждают, что на сегодняшний день во всем мире наблюдается неизменный рост людей, которые были инфицированы, в виду чего хламидийный уретрит распространяется с большой скоростью. ВОЗ полагает, что в последние годы данная патология приобрела масштабы эпидемии.

Тем не менее, медицинские работники считают, что реальные данные значительно больше по причине бессимптомности патологии и трудностей ее диагностирования.

Терапия при данном заболевании является довольно не простой, что обусловлено трудностями диагностики, т.к. возбудитель находится внутри клеток, а также высоким уровнем его устойчивости к воздействию медикаментов.

В перечне всех известных сегодня инфекций, передающихся при незащищенном сексе, именно эта находится на лидирующем месте, опережая даже гонорею. Хламидийный уретрит считается самой распространенной венерической болезнью в мире.

Факторы риска

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие уретрита у мужчин:

• заражение от полового партнера, как правило, вследствие незащищенного акта;
• при частой смене партнеров;
• во время переохлаждения;
• при сдерживании позывов к мочеиспусканию, в силу привычки не частого посещения туалета или отсутствия времени;
• наличие в мочеполовой системе инфекционно-воспалительных патологий (простатит, цистит и др.);
• повреждение канала мочеиспускания при хирургическом вмешательстве или слишком активном половом акте;
• аллергия;
• врожденные или приобретенные дефекты строения мочеполовой системы;
• чрезмерно продолжительные нагрузки на организм, как физические, так и эмоциональные;
• длительная недостаточность насыщения организма водой;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• потребление в больших количествах острых блюд, напитков с газами и алкоголя, вызывающих раздражения слизистых оболочек путей мочевыведения.

Причины и последствия

Существуют в целом три пути заражения инфекцией:

• во время полового акта;
• от материнского организма к плоду (вертикальный);
• бытовой – посредством предметов личного пользования или человека, который является носителем паразита. Чаще это происходит с помощью интимных «игрушек», потому что хламидии не существуют длительный период во внешней среде.

Наиболее распространенной причиной хламидийного уретрита является незащищенный половой акт с партнершей, являющейся носителем инфекции.

В мужском организме инфицирование происходит при попадании хламидии на слизистые мочеполового органа, либо в прямую кишку или слизистые оболочки глаз.

При недостаточном количестве в организме собственных иммунных тел, хламидии начинают проникать в органы и системы других органов.

Последствия данного явления могут проявляться в следующем:

• появление признаков токсического воздействия микроорганизма;
• глубокие изменения субэпителиальной структуры;
• повышение риска возникновения урогенитальных (эпидидимит, орхоэпидидимит, геморрагический цистит, стриктура мочевыводящего канала, поражение семенных пузырьков) и экстрагенитальных поражений;
• воспалительные патологии в органах малого таза;
• бесплодие.

Симптомы и методы диагностики

Как правило на первых порах мужчина не испытывает симптомов развития патологии. Первые признаки чаще всего появляются спустя несколько недель после заражения.

В первую очередь могут быть замечены следующие симптомы развития заболевания:

• боли и жжение при мочеиспускании;
• зуд, покраснения и отеки на головке полового члена или на отверстии мочевыводящего канала;
• появление выделений из полового члена, часто имеющих желтоватые или бежевые оттенки;
• болезненность в яичках, их опухание.

Большинство пациентов отмечают также появление дискомфорта в половом члене, в большей степени относящемуся к отверстию мочеиспускательного канала.

Нередко симптомы хламидийного уретрита у мужчин имитируют признаки гонореи. Эти две патологии могут возникать одновременно и требуют прохождения двух терапевтических курсов одновременно.

Диагностика хламидийного уретрита у мужчин может быть выполнена только лабораторным способом. Этот процесс считается довольно сложным.

Основными методами диагностирования являются:

• цитологический;
• иммунологический;
• изоляционный (способ изолирования возбудителя).

Последовательность действий врача с целью постановки диагноза является следующей:

• анализ жалоб пациента, изучение анамнеза патологии;
• анализ анамнеза в повседневной жизни обратившегося к врачу мужчины (на предмет имеющихся хронических или иных длительных воспалений, операций, количества половых партнеров и т.д.);
• осмотр уролога;
• микроскопическое исследование мазка из канала мочеиспускания, при котором определяется вид уретрита;
• уретроскопическое обследование при помощи специального микроскопа (не проводится при острых формах уретрита);
• уретрография (за исключением острых форм);
• общий анализ мочи на выявление сторонних примесей;
• бактериологический посев мазка, позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, необходимым для терапии;
• УЗИ мочеполовой системы, позволяющее установить наличие изменений в структуре органов;
• ПЦР-диагностика на выявление хламидий.

Видео: "Симптомы уретрита"

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При постановке данного диагноза в первую очередь необходимо прекратить половые сношения с партнером во избежание передачи инфекции друг другу и рецидивов. Важно начать терапевтический курс как можно раньше, что обеспечит его эффективность.

Препараты могут быть назначены как для орального приема, так и путем ввода в уретру. В запущенных формах назначаются препараты местного действия, повышающие всасываемость антибиотика, что необходимо по причине затруднений проникновения лекарства вследствие серьезных поражений внутренней части эпителия.

Госпитализация в терапевтических целях не требуется.

Препараты

При хламидийном уретрите чаще всего назначают следующие виды антибиотиков:

• доксициклин;
• эритромицин;
• азитромицин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Обычно врач назначает 5-10 дневный курс приема.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

В дополнение к основному терапевтическому курсу могут быть использованы народные средства:

Настой из листьев черной смородины, способствующий обогащению организма витаминами, оказывающий антисептическое действие. Для приготовления нужно взять 3 ст.л. высушенных листьев, залить 250 мл кипятка, полностью охладить настой и процедить. Принимать три раза в день за четверть часа до еды.

Отвар из дубовой коры поможет устранить болезненные ощущения и чувство жжения при мочеиспускании. Для приготовления взять ст.л. растения и залить 250 мл кипятка. Подержать на водяной бане до трети часа. Остудить и процедить отвар. Пить по ст.л. до приема пищи. Этот же отвар подойдет для сидячих ванночек.

Настой из васильков снимает воспаление и нормализует микрофлору. Для этого 1 ч.л. сухих цветов нужно залить четвертью литра кипятка и настоять чуть больше часа. Средство процедить и пить три раза в день перед едой по 2 ст.л.

Диета

Основными правилами диеты при данном недуге является ограничение приема острых продуктов и спиртных напитков.

Профилактика

Основными правилами профилактики хламидийного уретрита являются:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение белья из натуральных материалов;
• избегание использования чужих вещей личного пользования;
• исключение беспорядочных половых связей, использование защитных барьеров при сексе;
  регулярные профилактические обследования в клинике;
• своевременная терапия любых инфекций, в особенности, вызванных грибками;
• не допускать переохлаждений;
• защищать половые органы от травм;
• не допускать физических и эмоциональных переутомлений;
• придерживать здорового рациона;
• пить не менее 2 л чистой воды без газа в сутки;
• не откладывать посещение туалета при появлении позывов;
• закалять организм и поддерживать иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев хламидийный уретрит у мужчин лечится за 1-2 недели. В это время при воздержании от интимной близости будет предотвращено повторное заражение.

Сразу после завершения лечебного курса проводится клинико-лабораторный контроль. При возникших подозрениях продлевают курс не больше, чем на 10 суток.

Заключение

Хламидийный уретрит – это одно из самых распространенных в мире воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Данная патология передается преимущественно половым путем. Ее возбудителем является микроорганизм – хламидия.

В первый период симптоматика практически отсутствует, что вызывает трудности диагностики. Пренебрежение диагностикой при появлении первых признаков и терапией может привести к импотенции и бесплодию. Лечение проводят преимущественно антибиотиками. Госпитализация не требуется.

Основными принципами диеты является отказ от острых блюд и спиртного. При тщательном соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает через 1-2 недели.

Список литературы

1. Клиническая уроандрология. Под ред. В. Мироне; Пер. с англ.; Под ред. М.Е. Чалого - 2019.
2. Мужчина в меняющемся мире. И. Кон - 2017.
3. Чисто мужские недуги. Будь настоящим мужчиной! С. Чугунов - 2019.
4. Орган мужской уязвимости, или Сколько сердец у мужчин. Т. Кривомаз - Фармацевт Практик, 2016.

Автор статьи: Богатырев Максим Николаевич

Уролог, Онколог-уролог, Андролог

Проводит диагностику и занимается лечением всех типов мужских заболеваний. Имеет хороший опыт в урологии в борьбе с онкологией. Проводит консультации и дает рекомендации относительно профилактики развития нарушений органов малого таза у мужчин.Другие авторы