Папилломатоз: симптомы, причины, последствия

Наверняка многие из вас слышали о диагнозе «папилломатоз».

О нем часто пишут в интернет источниках, говорят в СМИ и в медицинской литературе.

Но мало кто знает, что именно означает этот диагноз, насколько он опасен и чем грозит человеческому здоровью.

Папилломатоз - заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Характерным для которого является образование специфических наростов (папиллом) на поверхности слизистых оболочек и коже.

Что это такое

Распространённость и значимость

В нашей стране это заболевание является достаточно распространенным. Согласно медицинской статистике в настоящее время вирусом папилломы заражены около 65-70% молодых людей репродуктивного возраста. При этом из 100 тысяч человек его обнаруживают всего у 30-40 пациентов, что связано с частым скрытым протеканием болезни с отсутствием ярко выраженной симптоматики.

Человек может длительное время быть переносчиком этого заболевания и даже не подозревать об этом. Как правило, скрытую форму выявляют случайно. Обычно при плановом обследовании на наличие вирусов и инфекций, например, во время беременности.

Краткая история протекания болезни

Папилломатоз может встречаться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. После заражения активация вируса происходит не сразу. Длительность инкубационного периода составляет от четырнадцати дней до нескольких лет. Но, как только под влиянием определенных факторов срабатывает «пусковый механизм», вирус активно начинает распространяться по организму. В этот момент болезнь переходит в стадию клинических проявлений, инфицируя базальный эпителиальный слой кожи.

Классификация

На сегодняшний день в медицине известно более шестисот штаммов (разновидностей) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них около 40 видов могут инфицировать перианальную область и половые органы мужчин и женщин репродуктивного возраста, вызывая появление остроконечных кондилом. Кстати, учеными доказано, что заражение вирусом в несколько раз увеличивает риск развития рака шейки матки и молочной железы. К счастью онкогенными свойствами обладает лишь малая часть штаммов.

Формы существования вируса:

• Эписомальная – доброкачественная форма, существующая за пределами хромосом клеток.
• Интросомальная – злокачественная, при которой вирус встраивается внутрь (в геном) клеток.

Факторы риска

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначного ответа, какие факторы увеличивают риск заражения ВПЧ. Решающую роль может сыграть ослабление иммунитета и нарушение элементарных норм личной гигиены.

Причины

Известно несколько путей заражения вирусом папилломы человека:

• половой контакт (самый распространенный путь);
• использование предметов личной гигиены зараженного человека (полотенце, бритва, ножницы);
• места общественного пользования (метро, туалет, бассейн, сауна, баня, фитнес клуб);
• заражение младенцев при родах.

Примечательно! Заражение вирусом осуществляется через контакт со слизистыми оболочками или открытыми ранками, ссадинами.

Видео: "Вирус папилломы человека (ВПЧ)"

Последствия

Предсказать исход, к которому может привести ВПЧ очень трудно. У большинства пациентов в течение 7-12 месяцев заболевание проходит самостоятельно. В других случаях папилломатоз может отличаться длительным хроническим течением с постоянными рецидивами.

Последствия заболевания могут зависеть от индивидуальных особенностей организма, работы иммунной системы, от типа вируса и формы его существования.

Самым опасным исходом является малигнизация, при которой доброкачественный процесс перерождается в злокачественный.

Играет роль и расположение новообразований. Особую опасность представляет собой папилломатоз гортани, характеризующийся бурным течением и склонностью к рецидивам. В тяжелых случаях он приводит к стенозированию просвета гортани, ухудшению голосовой функции, развитию бронхопневмонии. При поражении женских половых органов папилломатоз приводит к эрозии шейки матки, ее деформации и другим последствиям.

Симптомы

Характерным признаком папилломатоза является появление специфических новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы) на поверхности кожи и слизистых органов. Чаще всего они локализуются на руках и ногах, но могут возникать так же на поверхности шеи, носа, век, а так же в области подмышек, на груди и половых органах. Вирус может поражать слизистые оболочки желудка, ротовой и носовой полости, горло, стенки влагалища.

Выделяют несколько групп специфических образований, вызываемых ВПЧ:

• Бородавки – доброкачественные новообразования округлой формы в виде сосочков или узелков 1-2 мм диаметром. На ощупь шершавые, границы четко очерчены, чаще всего образуются на кистях рук, коленях или локтях.
• Остроконечные кондиломы – маленькие «кожистые наросты» телесного цвета, которые могут появляться во рту, вокруг заднего прохода и на половых органах. Иногда они поражают слизистые внутренних органов: уретру, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь. Внешне кондиломы похожи на «цветную капусту» с неровными краями и выпуклой фактурой. Вызываются ВПЧ 6 и 11 типов.
• Плоские кондиломы – новообразования, поражающие шейку матки у женщин. От остроконечных они отличаются более плоской и широкой формой. Плоские кондиломы опасны, так как их тяжело диагностировать, а при длительном течении и прогрессировании они могут переродиться в злокачественную опухоль.
• Подошвенные бородавки – разновидность бородавок, которые появляются на подошве и пальцах ног в тех местах, где надавливает или натирает обувь. Вызываются вирусами первого и второго типа. В отличие от простых бородавок они не имеют четких границ.
• Бовеноидный папулез – болезнь, передаваемая половым путем. Проявляется в виде бляшек и папул на половых органах, бедрах и в области промежности. Бовеноидный папулез опасная болезнь, поскольку свидетельствует о предраковом состоянии кожных покровов.

Папилломатоз может проявляться отдельными высыпаниями или их скоплением. При поражении разными типами вирусов у человека могут возникать одновременно несколько видов новообразований. Как правило, ВПЧ всегда сопровождается снижением иммунитета.

Диагностика

Для выявления ВПЧ применяются следующие виды диагностики:

• Клинический осмотр. Помогает определить тип новообразований, характер протекания заболевания. Поверхность кожи, слизистые оболочки рта и горла врач осматривает визуально. Для выявления эндоуретральных кондилом применяется метод уретроскопии. Для выявления образований на женских половых органах проводится гинекологический осмотр. Если нужно осмотреть полость гортани в отоларингологии используется метод ларингоскопии.
• Кольпоскопия. Применяется для осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия может быть простая (без использования медикаментозных средств) и расширенная (с применением специальных тестов). Чаще в диагностике папилломатоза применяется второй метод.
• Биопсия. Проводится во время кольпоскопии. Биопсия представляет собой метод исследования, при котором осуществляется забор тканей с целью диагностики доброкачественных, злокачественных новообразований.
• Цитологическое исследование мазков, взятых с области шейки матки во время гинекологического осмотра.
• Метод ПЦР. Позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Материалом для проведения ПЦР могут служить: кровь, слизь из женских половых органов, слюна, мокрота.
• Скрининговый тест. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики.

Видео: "Какие анализы на ВПЧ существуют?"

Лечение

Тактика лечения попилломатоза должна быть индивидуальной и подбираться с учетом клинических проявлений и локализации высыпаний.

Препараты

При обнаружении ВПЧ в крови, на коже и слизистых, пациентам могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

• Средства на основе интерферона (Виферон, Генферон), стимулирующие работу иммунитета и повышающие защитные функции организма. Выпускаются в виде свечей, таблеток и внутримышечных инъекций.
• Средства, стимулирующие выработку интерферона в организме (Амиксин, Ликопид, Иммуномакс, Имунал).
• Препараты, подавляющие деление клеток, зараженных ВПЧ (Кондилин, Подофиллин). Обладают особой эффективностью при поражении шейки матки и других женских половых органов. Выпускаются в виде мазей и кремов.
• Местные средства, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием (спрей Эпиген-интим).
• Витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум). Обладают общеукрепляющим действием.
• Ферментные препараты (Вобензим). Облегчают протекание заболевания и способствуют выздоровлению.

Хирургическое лечение

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, развившиеся в результате активации вируса, целесообразно удалять не только из-за возможного дискомфорта и неприятных последствий, но и по косметологическим соображениям. Бородавки на лице и шее портят внешний вид и привлекают внимание окружающих.

Методы оперативного лечения:

• Криодеструкция – заключается в применении холодного жидкого азота, под воздействием которого происходит разрушение тканей образования. Этот метод часто применяется для удаления бородавок и папиллом на коже. Криодеструкция является достаточно эффективным и бюджетным способом, но болезненным, а при неправильном воздействии может повлечь образование рубцов на теле.
• Лазерная деструкция – заключается в воздействии лазерного луча на область образования. Этот метод практически безболезненный и бескровный. Ткани после прижигания заживают достаточно быстро.
• Термокоагуляция – метод, основанный на действии высокочастотной волны, вызывающей термическое повреждение тканей. Может использоваться в качестве альтернативы лазеру. После прижигания на теле остается поврежденный участок, который быстро заживает в течение нескольких дней. Шрамы и рубцы остаются редко.
• Радиохирургическое удаление – заключается в применении высокочастотной радиоволны на область новообразования. Метод эффективный, но дорогостоящий.
• Химическая деструкция, при которой папилломы удаляются специальными химическими средствами, выжигающими пораженные ткани.

Народные средства

Растительные средства с давних времен применялись для лечения бородавок и папиллом на теле. Некоторые из них используют пациенты и в настоящее время, хотя медики зачастую против такого лечения и советуют выбирать медикаментозную и хирургическую терапию. Тем не менее, некоторые растительные лекарства доказали эффективность при лечении папиллом и бородавок.

Среди них можно выделить:

• Примочки из сока листьев и цветков одуванчика и кислых яблок.
• Смазывание новообразований сырым яичным белком.
• Компрессы из двух зубчиков чеснока и ложки детского крема.
• Компрессы с кашицей из мелко нарезанных капустных листов.
• Компресс с касторовым маслом.
• Смазывание свежим соком из листьев и стеблей чистотела.
• Прикладывание листьев коланхоэ.

Растительные средства применяются ежедневно. Как правило, курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев.

Диета

Во время лечения папилломатоза пациенту рекомендуется придерживаться здорового питания. Нужно включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, растительные масла, молочные и кисломолочные продукты, мясо постных сортов, отруби, хлеб из муки грубого помола, каши и овощные супы. Следует отказаться от фаст-фуда, бутербродов, консервантов, копченостей, снизить потребление мучных продуктов и сладостей.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заражения ВПЧ пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше отдыхать, высыпаться, заниматься спортом.
• Исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
• Использовать средства предохранения (презервативы).
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мыть руки перед едой, не пользоваться чужими принадлежностями для мытья и т.д.).

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при папилломатозе благоприятный. При этом пациенту следует помнить, что некоторые типы ВПЧ способны приводить к тяжелым последствиям (эрозия шейки матки, онкология), поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации врача во время лечения.

Заключение

В настоящее время папилломатоз является распространенным заболеванием, которое легко передается половым путем и через средства личной гигиены. Несмотря на это в большинстве случаев оно не опасно, достаточно просто лечится и кроме косметического дискомфорта не доставляет пациентам неудобств.

При этом следует помнить, что некоторые типы ВПЧ коварны и могут повлечь за собой тяжелые последствия (раковые образования, эрозия шейки матки и т.д.). При появлении признаков папилломатоза пациенту обязательно следует обратиться к врачу для проведения детальной диагностики. Своевременное выявление этого заболевание снизит риск последствий и поможет быстро и эффективно от него избавиться.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы