Гипогонадизм у мальчиков

Гипогонадизм у мальчиков связан с нарушением уровня мужского полового гормона тестостерона и синтеза сперматозоидов, что приводит к замедлению полового развития.

В результате, в будущем возможны серьезные проблемы с репродуктивной системой и способностью к размножению.

Диагностика включает в себя анализ сыворотки крови на тестостерон и другие специфические тесты.

Лечение основывается на причинах, вызвавших патологию, и проводится различными способами, в зависимости от характера болезни.

Что это за болезнь?

Это снижение секреции половых гормонов (тестостерона) в яичках мальчиков, что затормаживает развитие репродуктивных органов и всей половой системы в целом. Снижается качество и количество сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Данное заболевание встречается примерно у 1 мальчика из 1000. Чаще всего, болезнь передается по наследству по мужской линии.

Смысл заключается в том, что в яичках находятся специальные половые железы, которые выделяют тестостерон. Под его влиянием происходит синтез сперматозоидов, развитие, рост и формирование половой системы.

Если по каким-то причинам уровень тестостерона падает, то возникают патологии, среди которых недоразвитые половые органы и отсутствие вторичных половых признаков (волосы на лобке, высокий тембр голоса по женскому типу, женская фигура и т.д.).

Причины и последствия

Гипогонадизм бывает 2-х видов: первичный и вторичный.

Первичный связан с дефектами самих яичек и последующими нарушениями синтеза тестостерона. Данная форма заболевания развивается по следующим причинам:

• анорхизм (отсутствие яичек);
• генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
• травмы;
• облучение радиацией;
• химиотерапия (при лечении онкологии);
• крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Вторичный гипогонадизм возникает из-за нарушений функций гипофиза и центральной нервной системы. Причинами этому служат:

• врожденные болезни (синдром Каллмана, синдром Вилли-Прадера, синдром "фертильного евнуха" и др.);
• врожденные патологии гипофиза;
• опухоли в гипофизе;
• опухоли головного мозга (гипоталамусе);
• хирургическое вмешательство в головной мозг;
• лучевая терапия головного мозга;
• травмы головного мозга;
• кровоизлияние в мозг.

Также возможен гипогонадизм, который связан с низкой чувствительностью к половым гормонам. То есть уровень тестостерона в норме, но он не оказывает нужный эффект. Это может быть связано с низкой активностью ферментов, участвующих в синтезе тестостерона.

Если вовремя не принять меры, то к окончанию полового созревания репродуктивная система может быть не сформирована. Худший вариант — полное бесплодие и отсутствие мужского либидо.

Видео: "Гипогонадизм у мальчиков"

Симптомы

Гипогонадизм характеризуется следующими симптомами:

• маленькие яички и половой член;
• высокий рост или карликовость;
• пропорции тела евнуха (длинные руки и ноги при коротком теле);
• недоразвитый скелет и мускулатура;
• жировые отложения по женскому типу (бедра, ягодицы, живот);
• пониженная волосатость тела (отсутствие волос на лобке, груди, подбородке, руках и ногах);
• гинекомастия (увеличенные молочные железы);
• бледный цвет кожи;
• высокий тембр голоса (женский);
• светлая мошонка без складок;
• полное отсутствие полового влечения;
• слабая эрекция;
• отсутствие спермы и семяизвержения;
• тонкие и ломкие волосы.

В первую очередь стоит обратить внимание на размер половых органов, которые обычно меньше чем у сверстников. Также у мальчика развивается женская фигура, которая отличается узкими плечами и удлиненными худыми конечностями.

Может начаться ожирение, что приведет к увеличению груди с ярко выраженными молочными железами, как у женщин. У таких детей голос имеет высокий тембр (девичий). Волосы на лобке не растут или растут слабо. Все зависит от возраста мальчика, поэтому оценить симптомы можно только сравнивая его со сверстниками.

Диагностика

Диагностика должна быть комплексной, чтобы с точностью определить причины и характер заболевания. Только после этого можно начинать лечение, исходя из результатов.

Лечение

Терапия гипогонадизма у мальчиков подбирается строго в индивидуальном порядке, так как каждый отдельный случай является уникальным. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших патологию. Основная цель — лечение и профилактика отставания в половом развитии.

Лечение проводится под контролем эндокринолога и уролога.

Медикаментозное

При первичной форме заболевания мальчикам назначают негормональные стимулирующие препараты, но только в случае наличия резервов в виде эндокриноцитов. В противном случае — придется пожизненно принимать препараты на основе тестостерона.

Вторичная форма лечится гормональными средствами, с содержанием гонодотропинов и тестостерона. Также полезными будут общеукрепляющие препараты и лечебная физкультура с комплексом упражнений для улучшения кровообращения в области паха.

Хирургическое

В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство, когда возникает крипторхизма (неопущение яичка в мошонку) или недоразвитость полового члена (проводится косметическая операция — фаллопластика).

При малых размерах яичек существует возможность вставить импланты, чтобы пациент не испытывал дискомфорт со сверстниками. С помощью операции также могут быть устранены различные патологии в яичках, как, например, опухоль или расширение вен (варикоцеле).

Лечение должно проводиться только в клинических условиях под контролем специалистов. Никакая народная медицина или самолечение здесь не помогут.

Это сложное заболевание, которое требует индивидуального подхода и комплексной терапии с помощью самых современных методик.

Профилактика

На данный момент нет никаких конкретных методов для профилактики гипогонадизма. Необходимо лишь следить за состоянием полового созревания мальчиков, замечая отклонения, и вовремя обращаться к врачу.

Также нужно следить за питанием, чтобы детский организм не испытывал недостатка в питательных веществах, необходимых для нормального роста и развития. Регулярные занятия спортом или физкультурой также будут полезными.

Прогноз

В данном случае прогноз зависит от возраста и степени тяжести заболевания.

Если выявить болезнь на ранних этапах, то, естественно, шансов на излечение будет в разы больше, чем у практически взрослого мальчика.

Нужно понимать, что половое развитие происходит до определенного возраста (до 17-19 лет), и, если не успеть к этому времени, то мальчик может остаться бесплодным на всю оставшуюся жизнь. Он может полностью утратить влечение к противоположному полу и стать евнухом.

Данное заболевание имеет тяжелые психологические последствия для ребенка. Недоразвитые половые органы могут стать причиной снижения самооценки и послужить толком для других психических отклонений.

Мальчикам с гипогонадизмом сложно адаптироваться в обществе из-за несоответствия общепринятым стандартам. Многие пациенты страдают депрессией и неврозами, что зачастую приводит к развитию суицидальных наклонностей. В данном случае важна оперативность, так как каждый день без лечения — это утраченные возможности.

Заключение

Гипогонадизм у мальчиков может начаться в любом возрасте. Следует внимательно следить за развитием ребенка и регулярно проходить профилактические осмотры у врача, чтобы вовремя диагностировать данное заболевание. Если понадобится, то следует сдать все необходимые анализы и исследования, даже если нарушения незначительны.

Половое созревание — важнейший этап в жизни любого человека, который определяет его будущее. Важно знать, что гипогонадизм приводит к бесплодию, импотенции и отсутствию полового влечения, то есть мальчик может утратить мужское либидо с детства, что коренным образом изменит его жизнь отнюдь не в лучшую сторону.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы