Ложный крипторхизм у детей

Половые заболевания у мальчиков в детском возрасте имеют очень важное значение, так как нормальное развитие половой сферы обуславливает здоровье поколения, способствует исключению бесплодия в будущем.

Большинство заболеваний половых органов у мальчиков в младенческом возрасте полностью вылечиваются и не имеют последствий. Есть такие отклонения от нормы, которые имеют временный характер, например, ложный крипторхизм.

Крипторхизм — врожденная патология, при которой одно или два яичка не опускаются в мошонку в течение трех месяцев от рождения. Крипторхизм может быть истинным и ложным.

При истинном крипторхизме яичко не способно само опуститься в паховый канал, поэтому в данном случае применяют различные методы лечения.

Ложный крипторхизм возникает, когда подвижное яичко может мигрировать в паховый канал. При этом яичко способно находиться в мошонке какое-то время, а иногда способно перемещаться.

Что это такое?

История болезни

Яички, вышедшие из пахового канала, могут отклониться от естественного пути вниз и не достичь дна мошонки. Таким образом, яичко, которое способно перемещаться, находится немного выше его физиологического положения.

Ряд причин могут вызвать сокращение кремастерной мышцы, которая способствует поднятию яичка или смещению от природного места в сторону и обратно. Такое явление возникает в случае возникновения страха, на холоде, в моменты нервной напряженности. Состояние яичка в данном случае еще носит определение «втягивающее».

Различают расположение яичек по месту временного расположения:

• тазовое расположение (в области таза);
• паховое поверхностное (само распространенное расположение);
• промежностное расположение (в передней части заднего прохода, справа или слева от центра);
• члено-лобковое (на спинной поверхности у основания полового члена);
• поперечная (в крайне редких случаях), при котором оба яичка проходят через один паховй канал.

Причиной нормального развития втягивающего яичка является нормальная среда (температура) его нахождения, так как яично не постоянно находится в месте его поднятия, но чаще бывает в месте его нормального развития — в мошонке.

Распространенность и значимость

Половина пациентов, имеющих крипторхизм, сталкиваются с ложным крипторхизмом.

В большей степени — это дети до 12 лет. С наступлением половой зрелости, заболевание, как правило, проходит само собой.

Несмотря на распространенность, данная патология не является опасной для здоровья и репродуктивной функции организма. Скорее, наоборот, является в какой-то степени нормой или временным явлением.

При ложном крипторхизме, яички, которые перемещаются в другое место, являются совершенно здоровыми. Развитие мочеполовой системы при наличии ложного крипторхизма не нарушается.

Факторы риска

Наиболее распространен ложный крипторхизм в случаях:

• нарушения или неправильного развития направляющей связки, которая способствует опущению яичек;
• сбоев в нормальном развитии органов человека в момент внутриутробного развития;
• сбоев в функционировании эндокринной системы;
• внутрибрюшного давления, с помощью которого яичко проталкивается вниз.

Также малый вес малыша при рождении, наследственная предрасположенность могут влиять на развитие ложного крипторхизма у детей.

Причины и последствия

Причинами развития ложного крипторхизма могут быть:

• генетическое заболевание — дискинезия гонад (нарушение развития половой железы — гонады, находящейся в поясничной зоне). Железа способствует нормальному развитию половых клеток плода;
• низкий уровень выработки гонад в организме матери во время вынашивания ребенка. Особенно интенсивно выработка данного гормона происходит на последних месяцах беременности, поэтому дефицит гонад возникает чаще у недоношенных детей;
• повышение тонуса мышцы, которая поднимает яичко.

Кроме причин развития отклонения, возникающих в организме ребенка, способствовать развитию патологии могут неблагоприятные факторы во время беременности у мамы: вредные привычки, нестабильный гормональный фон, стрессы, ранняя беременность.

Симптомы и методы диагностики

Очень важно определить ложный крипторхизм от истинного.

Ложный — это явление временного характера, при этом яичко, которое способно перемещаться, — здоровое, не имеет никаких патологий. При истинном крипторхизме яичко не опускается самостоятельно.

При ложном крипторхизме, где бы не находилось яичко, оно способно опускаться в мошонку, может там быть почти постоянно, но иногда перемещаться в другое место.

При ложном крипторхизме характерны следующие симптомы:

• отсутствие яичка в мошонке;
• нахождение яичка в паховой зоне (либо в другом месте) путем прощупывания;
• неприятные тянущие боли в животе.

Если симптомы наблюдаются, можно убедиться в правильности определения патологии, проведя диагностические процедуры у уролога.

Видео: "Крипторхизм"

Диагностика

Диагностику наличия и характера неопущенного яичка проводит врач. Как правило, диагностику проводят новорожденным детям в период их полного обследования.

Диагностику проводят двумя руками.

Одной рукой ощупывают яички, другой проводят скользящими движениями по коже паховой связки вдоль.

Легче обнаружить яичко, если смочить руки мыльным раствором, чтобы скольжение было легким.

После нахождения яичка, его пробуют переместить в мошонку.

Если яичко при перемещении в его физиологическое местоположение возвращается в то место, где его обнаружили, что такое яичко является неопущенным, то есть крипторхизм можно диагностировать как истинный. Если яичко на некоторое время способно задерживаться при его ручном опущении, то крипторхизм характеризуется как ложный.

Очень часто у мальчиков, рожденным с отклонением, характеризующимся как крипторхизм, через полгода после рождения, яичко само опускается без постороннего вмешательства.

Помочь определить патологию могут и родители, которые замечают, что яичко у мальчика находится в положенном месте, но при наличии каких-либо факторов (холода, испуга) пропадает. Иногда мамы в теплой ванне, в расслабленном состоянии ребенка наблюдают, что расположение «потерянного» яичка наблюдается в обычном для его развития месте (в мошонке).

Важно! Правильная диагностика крипторхизма способствует правильному лечению заболевания. Если истинный крипторхизм принять за ложный, то можно упустить время для его лечения.

Истинный крипторхизм часто требует хирургического вмешательства, которое лучше провести своевременно.

Видео: "Что такое крипторхизм и как его лечить?"

Лечение

Ложный крипторхизм не является патологией. При ложном характере неопущенного яичка оно развивается в соответствии с физиологическим развитием организма.

Не происходит замедления или атрофии яичка.

Тем более, что такое явление, как ложный крипторхизм, проходит самостоятельно.

При таком диагнозе лечение не требуется. В грудном возрасте чаще всего рекомендуется тактика выжидания, тогда яичко к шести месяцам ребенка может находиться в мошонке постоянно, а может перемещаться, но диагноз более точно можно поставить именно в этом возрасте.

Если до полугода полного опущения не произошло, и врач диагностирует патологию как ложный крипторхизм, то необходимо следить за тем, чтобы эндокринная система ребенка развивалась в нормальном режиме.

Профилактика

В целях профилактики заболевания скорее всего необходимо планировать беременность, соблюдая режим и рекомендации врача в период вынашивания ребенка. В период беременности не употреблять алкоголь, избегать стрессов и всех неблагоприятных факторов, способных навредить развитию плода.

Прогноз

При наличии ложного крипторхизма у детей прогноз развития нормальной половой системы довольно удачный. Как правило, к половому созреванию, гормональный фон нормализуется, и ложный крипторхизм перестает проявляться: яичко останавливается в месте его физиологически предусмотренного расположения, и перестает беспокоить своими передвижениями.

Заключение

Таким образом, временная патология полового развития ложный крипторхизм, не является заболеванием, которое необходимо лечить или устранять каким-либо способом. При ложном крипторхизме оба яичка развиваются нормально, а мошонка расположена симметрично. Ложный крипторхизм очень распространенное явление у грудных детей, которое в большинстве случаев к шести месяцам возраста ребенка проходит. Если явление втягивающего яичка возникает в более старшем возрасте у детей, то с наступлением половой зрелости, как правило, проходит.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы