Лазерная операция при аденоме предстательной железы

Лазерная операция простатыУ мужчин после 40 лет часто возникает очень серьезное заболевание – аденома предстательной железы.

В результате развития болезни могут появиться проблемы с мочеиспусканием и потенцией.

Это серьезно снижает качество жизни и требует незамедлительного лечения.

Оно может проводиться с помощью медикаментов, но только на начальной стадии заболевания.

При ухудшении ситуации назначается операция.

Содержание статьи:[Скрыть]

Виды аденомы предстательной железы

Существует несколько видов аденомы:

  • При железистой аденоме происходит увеличение железистой ткани простаты и формируются узелки. Именно вызывают трудности с мочеиспусканием.
  • Фиброаденома предстательной железы располагается в микрокапсуле. Она включает в себя железистую и соединительную ткань. Развитие заболевания приводит к уменьшению количества мужских гормонов в крови. Если своевременно не лечить этот вид аденомы, она может превратиться в рак.
  • Аденомиома приносит много страданий больному. Она появляется из-за разрастания гладкомышечной материи в предстательной железе. Этот вид опухоли приводит к нарушению работы почек.

По расположению опухоли выделяют несколько типов аденомы:

  • Внутрипузырная аденома развивается в направлении мочевого пузыря. В результате наблюдается опухание предстательной железы. Отверстие мочеиспускательного канала постепенно сужается и возникает проблема с мочеиспусканием.
  • Предпузырная аденома расширяется во всех направлениях и приводит к подниманию мочевого пузыря. При этом не происходит задержки мочи.

Как проводится лазерная операция по удалению аденомы

Причины появления аденомы предстательной железы

  • Мужской климакс после 40 лет, во время которого уменьшается количество андрогенов, то есть «мужских» гормонов.
  • Наследственность.
  • Перенесенные травмы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянная смена половых партнеров.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки.
  • Высокое артериальное давление.
  • Употребление острой и жирной пищи в большом количестве.

Симптомы заболевания

  • частое мочеиспускание или позывы к нему;
  • нарушение сна;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • сильное напряжение мышц живота во время мочеиспускания;
  • непроизвольное мочеиспускание.

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении любых проблем с мочеиспускательной системой нужно сразу прийти на прием к урологу. Именно от этого врача будет зависеть результат всего лечения.

Как проходит первое обследование

Для диагностики аденомы предстательной железы врач обращает внимание на жалобы пациента и проводит его осмотр. Также выполняется пальцевое исследование прямой кишки, в результате чего определяется размер аденомы и ее болезненность.

При аденоме ппростаты обязательно сдают анализ ПСАПосле 40 лет необходимо в обязательном порядке проверять уровень простатического специфического антигена. Это анализ помогает также диагностировать рак предстательной железы. Лабораторная диагностика проводится с помощью анализа крови и мочи.

Также врач может назначить трансректальное ультразвуковое исследование, благодаря которому можно увидеть увеличение предстательной железы. Этот метод позволяет определить наличие узелков в предстательной железе и камней в мочевом пузыре.

Благодаря урофлоуметрии можно определить скорость движения мочи во время мочеиспускания. Если она становится меньше, значит, имеется какое-то препятствие. С помощью рентгенографии можно найти мочекаменную болезнь. Иногда делают биопсию простаты.

Какие анализы сдают при аденоме?

  • биохимический анализ крови;
  • посев мочи;
  • анализ количества остаточной мочи;
  • выявление бактериурии;
  • анализ на простатическую кислую фосфатазу и другие.

Норма и отклонения в показателях

При аденоме предстательной железы важно знать показатель ПСА, то есть простатспецифического антигена в крови.

В норме его показатель должен составлять: до 2,5 нг/мл, если анализ сдавал мужчина до 40 лет. Для более старшего возраста он составляет 4,0 нг/мл. После 70 лет при гиперплазии простаты - 8 нг/мл.

Если величина ПСА больше 10 нг/мл, то следует серьезно насторожиться.

Видео: "Как проводится лазерная операция по удалению аденомы простаты?"

Хирургические способы лечения

Только хирургическое лечение является наиболее радикальным методом борьбы с аденомой простаты. При обострении симптомов заболевания и отсутствии эффекта от применяемых препаратов врач принимает решение об операции.

Показаниями к ней также будут следующие осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • застой мочи;
  • гематурия;
  • камни в мочевом пузыре возле простаты;
  • учащение ночного мочеиспускания.

Самые распространенные виды операций:

  • Больным с плохой функцией почек назначают проведение двухмоментной чреспузырной операции по Хольцову. Она предполагает наложение надлобкового свища на срок от 3 недель до полугода на первом этапе. В последующем выполняется чреспузырная энуклеация аденомы, при этом дренаж оставляют на длительный срок.
  • Для улучшения гемостаза применяется одномоментная чреспузырная аденомэктомия по Федорову-Фрейеру. Во время нее накладываются швы на края простатического ложа или оно вообще ушивается. Это самый простой метод хирургического лечения аденомы простаты. Он предполагает использование катетера, в котором имеется баллон Померанцева-Фолея. Операция такого типа отличается низкой кровопотерей и небольшими осложнениями в послеоперационный период.
  • Во время операции Харриса-Гринчака также ушивается простатическое ложе после аденомэктомии и вокруг катетера. После полной остановки кровотечения пузырь зашивают наглухо, но вводят в нижний угол раны выпускник из марли или резины.

Лазерная операция

Лазерное удаление аденомы

Клиники урологии все чаще используют этот метод для лечения аденомы простаты или ее удаления. Лазер позволяет обойтись практически без кровотечения и порезов тканей, поэтому такие операции назначаются даже пациентам с низкой свертываемостью крови. Кроме того, лазерная операция позволяет полностью вылечить аденому предстательной железы.

Это самый безопасный метод, который предполагает использование эндоскопа. Он вводится в мочеиспускательный канал до пораженных тканей. Благодаря излучению лазера ткани аденомы разрушаются, а сосуды запаиваются без кровотечения.

Лечение аденомы простаты лазером происходит в нескольких вариантах:

  • Лазерная вапоризация аденомы применяется в том случае, если объем желез составляет не больше 30 см3. Для визуального контроля используется эндоскоп. Опухоль просто выпаривают с помощью лучей лазера при высокой температуре. Кровопотерь во время операции практически нет. Для промывания мочевого пузыря не применяются вредные для здоровья жидкости. Данный метод рекомендован молодым мужчинам для сохранения половой функции. Этот метод показал свою высокую эффективность в урологии, так как практически не имеет осложнений.
  • Лазерная контактная резекция представляет собой удаление аденомы лазером.
  • Лазерная интерстициальная коагуляция означает введение лазера через проколы в поврежденные ткани. В результате этого ткани атрофируются и аденома уменьшается, что приводит к улучшению процесса мочеиспускания.
  • Бесконтактная фотоспективная вапоризация или удаление аденомы простаты зеленым лазером – это инновационная методика удаления опухоли. Она позволяет лазеру проникнуть в самые глубокие ткани и не допустить их отека. Достоинство данного метода заключается также в том, что после операции не возникает порезов, шрамов и рецидивов заболевания. Данная процедура подходит даже мужчин с низкой свертываемостью крови. Также не нужно устанавливать катетер или его ставят на очень короткое время. Проблема с нарушением потенции решается очень быстро и эффективно. На реабилитационный период после операции отводится всего несколько дней, после чего можно продолжать жить обычной жизнью. Удаление аденомы лазером можно применять мужчинам с сахарным диабетом, а также с гипертонической болезнью. После операции мужчина полностью избавляется от данной болезни.

Видео: "Лазерная вапоризация аденомы простаты"

Другие виды операций

С 60-х годов стала широко применяться криохирургия предстательной железы, то есть замораживание аденомы или раковых узлов. Основной частью инструмента для проведения данной процедуры является криозонд, напоминающий катетер. В нем постоянно происходит циркуляция жидкого азота.

Операция выполняется при очень низкой температуре азота, которая составляет -190 градусов и всего за 2 минуты. Во время операции исключено замерзание других отделов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Для контроля за ходом операции применяется цистоскоп-трокар, который вводят в мочевой пузырь.

Последствием операции является сильный отек тканей. После этого в течение 7 дней проходит стадия коагуляционного некроза клеток. На стадию заживления отводится примерно до 6 месяцев. Криохирургию применяют для больных, которым противопоказаны другие методы лечения.

Реабилитация после операций

На восстановление больного после операции на предстательной железе может понадобиться разный срок, что зависит от ее вида и здоровья пациента.

После удаления опухоли через уретру вводится специальный катетер, который присоединяют к мочеприемнику. Это необходимо делать для дренажа мочи.

В стационаре больному назначают антибиотики, чтобы не допустить развития инфекции. Но иногда врачи их не назначают, если нет симптомов инфекции. При оперативном вмешательстве в моче может появиться кровь, что свидетельствует о заживлении раны.

Как долго длится реабилитация после лазерной операции?Во время восстановления организма после операции нужно пить как можно больше воды, около 8 стаканов в день. Это будет способствовать быстрому выздоровлению пациента. В течение первых недель после хирургической операции нужно исключить физические нагрузки и не совершать никаких резких движений. При дефекации также не стоит перенапрягаться. Важно соблюдать диету и принимать слабительное при запорах. Не стоит садиться за руль автомобиля.

Чтобы полностью восстановить здоровье, организму понадобится несколько месяцев. В некоторых случаях могут появиться такие осложнения, как проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения во время мочеиспускания, недержание мочи, кровяные выделения. Если кровь в моче присутствует в большом количестве, то необходимо прийти к врачу.

Для восстановления половой функции после хирургической операции может потребоваться год. Но этот срок зависит от типа хирургического лечения и запущенности болезни, а также многих других факторов. С эрекцией у мужчин после операции будет все в порядке, если до нее не было импотенции.

Но одним из осложнений может быть ретроградное семяизвержение, которое может вызывать бесплодие. Быстро восстановить сексуальную активность поможет врач. Также требуется постоянно проходить наблюдение у уролога. Чтобы не допустить рецидива заболевания,

1 раз в год нужно проходить пальцевое ректальное обследование.

Заключение

Аденома предстательной железы является серьезным заболеванием, которое требует срочного обращения к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем меньше возникнет осложнений и быстрее пройдет процесс восстановления после операции. Одним из безобидных хирургических методов - применение лазера. Существует несколько видов лазерной операции, среди которых безконтактная.

Выбор читателей

Эффективные антибиотики при простатите у мужчин

Простатитом страдают наиболее часто мужчины среднего возраста. Эффективные антибиотики при простатите у мужчин не станут…

Эффективное лечение импотенции народными средствами

Народные средства от импотенции способны помочь представителю сильного пола тогда, когда мужская сила, бывшая предметом…

Что такое эректильное кольцо и для…

Эректильное кольцо - прибор предназначенный для мужчин. Им могут пользоваться разные группы лиц, отличающиеся по…