Какой уровень ПСА при раке простаты?

Одним из важных органов мужского организма является предстательная железа.

Она расположена под мочевым пузырем, а в ее функции входит выделение сока, поддерживающего жизнедеятельность сперматозоидов за пределами яичек.

Согласно статистике, рак предстательной железы, представляющий собой злокачественную опухоль, локализованную в этом органе, встречается у каждого пятого жителя Европы.

Возникновение патологии в основном обусловлено генетической предрасположенностью и возрастом мужчины.

Проведение специального диагностического теста ПСА является абсолютно безболезненной процедурой и позволяет установить необходимость проведения дальнейшего комплексного обследования.

Рак простаты и его стадии

В медицине патология под названием рак предстательной железы представляет собой развитие злокачественной опухоли, формирующейся из альвеолярно-клеточных элементов, составляющих этот орган. Статистические исследования называют именно это заболевание наиболее распространенным среди мужского населения, несущим за собой угрозу жизни.

Наука различает стадии и степени рака простаты. С помощью классификации стадий этого заболевания определяют увеличение размера новообразования и его дальнейшее разрастание в области очага поражения.

Точность определения стадии позволяет выявить процессы, связанные с опухолью, и наличие метастаз.

• первая стадия характеризуется невозможностью прощупывания модификаций любого рода в структуре железы, при этом установить изменения в клетках можно с помощью микроскопического исследования;
• вторая стадия отличается заметным увеличением опухолевого образования, что позволяет обнаружить УЗИ; оно по-прежнему локализовано в самой железе и не имеет иных очагов распространения;
• третья стадия может быть поставлена, если имеется распространение опухоли за пределы простаты, затрагивать любые органы, как связанные, так и не имеющие непосредственного отношения к предстательной железе;
• при четвертой стадии помимо значительной площади разросшейся опухоли можно обнаружить метастазы железы внутри печени, лимфатических узлов, легких и даже костных тканей скелета.

Классификация рака простаты по степени определяется характером изменений структуры самих клеток. Выделяют пять степеней этого заболевания, в соответствии с которыми процесс развития заболевания постепенно приводит к необратимым перерождениям клеточной структуры органа.

Причины, симптомы, последствия заболевания

Современная медицинская наука связывает развитие злокачественных новообразований в предстательной железе с имеющимися у человека хроническими патологиями и воспалениями разного рода.

Наиболее часто среди причин появления рака простаты выделяют:

• гормональный дисбаланс имеет решающее значение, т.к. опухоль напрямую зависит от выделения гормонов, и часто бывает спровоцирована увеличением уровня содержания дигидротестостерона и андростендиона;
• простатит – воспалительное заболевание в предстательной железе, приводящее к нарушению процесса кровообращения и кислородного обмена в тканях;
• аденома простаты – доброкачественное образование, способствующее появлению клеток, склонных к мутациям и малигнизации, провоцирующих развитие онкологического процесса;
• бактериальные поражения клеток предстательной железы, а также аутоиммунные процессы, вызывающие повреждения генетического аппарата клеток, стимулирующие процесс их бесконтрольного деления и появление опухоли.

Выделяют предраковые состояния, к которым относится атипичный аденоз и гиперплазия данного органа, провоцирующие появлению опухоли за счет ускоренного деления клеток.

К факторам риска данного заболевания относят наследственную предрасположенность и образ жизни, что включает в себя:

• употребление в ежедневном рационе пищи, содержащей повышенное количество животных жиров;
• вредные привычки, такие как алкоголь и курение, отравляющие организм канцерогенами;
• вредные условия производства, например, те, которые встречаются в области текстильной и химической промышленности, сварочных цехов или типографий.

Спровоцировать застой сока простаты может малоподвижный образ жизни и нерегулярная половая активность.

Несколько реже среди факторов риска данной патологии встречаются:

• венерические болезни;
• пожилой возраста;
• заражение организма ретровирусом или цитомегаловирусом;
• ослабленное состояние иммунитета.

Определить развитие опасного заболевания помогает своевременное обнаружение его симптомов.

Как правило, диагностика, сделанная на ранних стадиях, бывает назначена врачом при имеющихся следующих жалобах пациента:

• затрудненном мочеиспускании;
• сбоях половой функции;
• присутствие крови в моче или сперме.

Более заметные симптомы возникают при значительном увеличении опухоли в размерах, начинающей сдавливать мочевой пузырь. При этом частота позывов к мочеиспусканию резко возрастает до 15-20 раз в сутки и превышает два раза за период ночного отдыха.

Характерным признаком служит медленное отхождение мочи, прерывистость струи, сохранение ощущения переполненного мочевого пузыря. По мере прогрессирования заболевания процесс мочеиспускания приобретает мучительно болезненный характер, сопровождается чувство жжения, при этом моча начинает выходить по каплям.

В особо тяжелых случаях пациентам приходится напрягать пресс по причине ослабления тонуса мочевого пузыря. Иногда может потребоваться установка катетера.

Наличие следующих симптомов обычно служит верными признаками развития рака простаты:

• недержание мочи, болезненные ощущения в зоне паха;
• отеки в нижних конечностях, на половых органах, мошонке, которые провоцируются наличием метастаз в лимфоузлах;
• камни в почках и болевые ощущения в пояснице, возникающие по причине оттока мочи в обратном направлении и расширении вследствие этого мочеточника и почечных лоханок;
• примеси крови, появляющиеся из-за повреждения сосудов уретры или семенных пузырьков;
• нарушения потенции, вызываемые повреждениями нервных окончаний;
• болезненный сухой кашель может свидетельствовать о распространении метастаз в легкие;
• желтушность кожи и чувство тяжести в правом боку вследствие появления вторичных опухолей в печени;
• боль при дефекации может служить признаком распространения опухоли в кишечник;
• появление болей в костях характерно для самых поздних этапов и свидетельствуют о метастазах в костных тканях.

Все перечисленные симптомы, как правило, проявляются постепенно. Этот процесс может растянуться на несколько лет. Тем не менее, при обнаружении любого из названных признаков следует немедленно обратиться к врачу с целью назначения обследования.

Последствия запущенного заболевания могут быть очень серьезны и нести за собой как повреждения отдельных органов, так и летальный исход.

Что такое ПСА?

ПСА – это аббревиатура, означающая простат-специфический антиген. Он представляет собой белок, который вырабатывается клетками здорового организма в предстательной железе. Назначение этого белка заключается в разжижении спермы, способствующем увеличению подвижности сперматозоидов.

Значительное превышение его содержания в крови свидетельствует о развитие патологических процессов в организме, среди которых помимо рака простаты могут быть также простатит и аденома.

Видео: "Эффективность теста ПСА при раке простаты"

Общее определение анализа ПСА

Характер изменений количества антигена в крови мужчины в зависимости от состояния его здоровья в результате исследований был положен в основу методики диагностики.

Анализ ПСА представляет собой взятие крови из вены в объеме от 2 мл. Период изучения пробы обычно не превышает двух суток. Проведение анализа требует тщательной подготовки и точным следованиям рекомендациям врача.

Анализ проводится как с целью первичной диагностики, так и вторичной, а также для профилактики появления опасного заболевания.

Анализ ПСА в целом служит необходимым индикатором, указывающим на актуальность проведения уточняющих диагностик.

Заболевание рак предстательной железы может развиваться даже в случаях нормальных показателей содержания антигена в крови, тогда как отклонения от нормы могут свидетельствовать о разных видах опухолей, как злокачественной, так и доброкачественной, так и о протекании воспалительного процесса.

Как сдается анализ?

Сдаче анализа ПСА должен предшествовать строгий подготовительный период, в течение которого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• на протяжении не менее, чем двух суток до обследования воздержаться от половых контактов, в особенности, от семяизвержения, что может негативно отразиться на показателях маркера;
• избегать интенсивного массажа в зоне половой железы, а также любого другого механического воздействия, включая трансректальное обследование УЗИ, т.к. оно может привести к повышению показателей ПСА;
• оказать влияние на значение маркера может биопсия тканей в пораженном органе и трансуретральная резекция, потому что механическое поражение барьеров приводит к попаданию антигена в кровь. Если подобные процедуры были проведены, то анализ ПСА может быть взят спустя не менее, чем через шесть недель.
• за двое суток до проведения анализа необходимо исключить из рациона жареную и острую пищу, обилие жиров животного происхождения;
• за день до сдачи крови отказаться от прогулок на велосипеде или длительных пеших переходов;
• анализ должен быть сдан натощак;
• при прохождении пальцевого обследования, ТРУЗИ простаты, использования катетера, колоноскопии – анализ ПСА должен быть отложен на 7 дней.

В тоже время, при диагностике рака простаты не оказывает влияние время проведения исследования (утро, день или вечер), а также проведенные процедуры цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря.

Видео: "Что такое ПСА"

Норма показателей на разных стадиях рака простаты

Для здоровых мужчин характерно естественное повышение содержания антигена в крови с возрастом. Так, в возрасте 50 лет норма составляет 2,5 нг/мл, а к 60-и годам показатель возрастает до 3,5 нг/мл. С каждым десятилетием показатель прибавляет по одной единице.

Признаком доброкачественной опухоли служит показатель 10 нг/мл, а злокачественной – 30 нг/мл. Если рак уже был диагностирован, то в этом случае норма ПСА составит от 20 нг/мл. При превышении результата анализ 30 нг/мл является показанием для проведения биопсии. Величина показателя, превышающего 50 нг/мл, будет свидетельствовать о поражении лимфоузлов. Результат анализа 200 нг/мл служит признаком распространения метастаз.

В случаях удаления больного органа, количество ПСА не должно превышать 0,2 нг/мл. Его увеличение будет признаком рецидивов.

Другие виды анализов при раке простаты

При появлении малейших подозрений на развитие рака простаты, уролог назначит ряд диагностик, среди которых будет:

• ректальное обследование прямой кишки;
• УЗИ предстательной железы;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое и радиоизотопное обследование;
• биопсия.

Методы лечение при отклонениях в показателях

Назначение комплекса методов лечения в каждом конкретном случае выявленного заболевания определяется индивидуально, в зависимости от возрастных факторов, общего состояния здоровья, стадии онкологии.

В целом существуют следующие виды методов лечения, применяемых при обнаружении отклонений в показателях анализа ПСА:

• оперативное лечение, при котором удаляют все внутренние ткани, на которых успела распространиться опухоль;
• орхиэктомия – удаление одного или сразу двух яичек, что приводит к прекращению выработки неблагоприятного тестостерона, провоцирующего развитие заболевания;
• химиотерапия, воздействующие на раковые клетки и предотвращающие их быстрое деление, чаще назначают на более поздних стадиях патологии при появлении угрозы метастаз;
• радиотерапия – воздействие рентгеновского излучения, приводящего к повреждению ДНК раковых клеток и нарушающего их способности к делению;
• брахитерапия – вброс йодированных гранул в предстательную железу, осуществляемый при помощи контроля УЗИ, воздействующих на орган способом излучения, возникающего по причине высокой степени радиоактивности, применяется на ранних стадиях;
• гормональная терапия может быть назначена на самых поздних стадиях;
• метод моноклональных антител, применяемые чаще в США, представляющих собой вакцины, активизирующие защитные системы организма;
• виротерапия – введение специфических вирусов, избирательно воздействующих на раковые клетки.

Заключение

Прогноз для пациентов, у которых был обнаружен рак простаты во многом определяется стадией, при которой было начато лечение. Если при обращении на ранних стадиях выздоровление еще возможно, то успех терапии поздних предсказать довольно сложно.

Вот почему важно проводить своевременную диагностику, первым методом которой является анализ ПСА, что послужит достаточно надежным способом не только обнаружения патологии, но и профилактики.

Кроме того, следует придерживаться следующих правил, которые помогут существенно снизить риск заболевания:

• вести здоровый образ жизни, который включает здоровый сон – важный период для организма, когда вырабатывается гормон, препятствующий появлению опухолей;
• придерживаться здорового рационная питания, с большим содержанием овощей и фруктов, продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
• избегать попадания в организм канцерогенов, например, из загрязненного воздуха или воды, табачного дыма, продуктов, содержащих сильные ароматические и вкусовые добавки, химической промышленности;
• регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении;
• поддерживать физическую активность;
• вести регулярную половую жизнь.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы