Лечение рака предстательной железы лучевой терапией

Среди заболеваний у мужчин значительно распространённым является рак (или карцинома) предстательной железы (РПЖ). Патология чаще всего поражает сильный пол после пятидесяти лет.

Карцинома – это опухоль, возникающая из слоя клеток железы. На сегодняшний день известно больше десяти видов этой патологии, но самой распространённой является аденокарцинома.

Опасность заболевания РПЖ заключается в том, что рак пускает метастазы по всему организму, то есть образует новые очаги роста опухоли, которые даже операционным путём уничтожить все невозможно.

В появлении и развитии болезни большую роль играет уровень мужского гормона – тестостерона. При его повышении возникает опасность возникновения злокачественных образований в железе.

Общая информация о болезни

Стадии развития патологии, их симптомы

От начала заболевания РПЖ до его окончательной фазы рак проходит несколько стадий. Их классифицируют по размеру опухоли, наличии метастазов, состоянию лимфоузлов.

Анализ известных систем классификации стадий РПЖ позволяет выделить такие этапы развития болезни:

• I стадия – ранняя, при которой опухоль находится в самой железе и не имеет определённых признаков;
• II стадия – новообразование находится в простате, но определяется при обследовании – опухоль ощущается при прощупывании, может быть повышенным уровень ПСА;
• III стадия – рак вышел за оболочку железы, распространился на рядом находящиеся органы, семенные пузырьки – перекрыт просвет мочеиспускательного канала;
• IV стадия – метастазы проникли в отдалённые ткани, органы, лимфоузлы – уровень ПСА повышенный, метастазы определяются клинически.

Основные причины заболевания

Практикующие медики выделили несколько основных причин появления и роста злокачественных опухолей в простате:

• обилие животных жиров в питании пожилых мужчин, которые приводят к ухудшению восприятия витаминов-защитников от злокачественных новообразований – витамина А, β-каротина;
• окружающая среда, в частности действие ультрафиолетовых лучей;
• наследственность, которая повышает риск возникновения болезни даже в возрасте моложе 50-ти лет;
• вид деятельности, связанный с использованием кадмия: резиновое и типографское производства, сварочное дело и другие.

Внимание! Микроэлемент кадмий обнаружен в табачном дыме, поэтому одним из факторов риска рака простаты можно считать курение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Как всякое другое заболевание, рак многофункционального мужского органа нужно обнаружить как можно раньше. Если возникли проблемы с мочеиспусканием, показано обязательное посещение уролога.

Процедуры обследования, диагностики

Для диагностирования такой патологии, как РПЖ, проводят несколько исследований.

Методами получения в медицинской практике данных о неблагополучном состоянии простаты являются:

• обследование железы пальцами через прямую кишку (ПРО);
• анализ крови на концентрацию ПСА;
• ультразвуковое обследование железы (ТРУЗИ).

Не надо впадать в отчаяние, если данные говорят о наличии заболевания. Возможно, это не рак.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят гистологическое исследование крохотных кусочков подозрительных тканей, взятых у пациента при диагностической процедуре – биопсии.

Из какой части новообразования брать биоптат, покажет УЗИ. Количество проб берётся значительное – от шести до пятнадцати.

При необходимости проводят дополнительное обследование.

Его назначают с учётом рисков для больного по показателям ПСА:

• при низком – сразу назначается лечение;
• промежуточный предполагает диагностику костей скелета, выявление метастаз;
• высокий риск – показатель немедленного назначения радиологической диагностики костей скелета и МРТ/КТ малого таза.

Лучевая терапия

Диагноз «Рак простаты» в зависимости от стадии требует соответствующего лечения.

Локализованная опухоль подвергается радикальной простатэктомии.

Другими словами, она удаляется во время хирургической операции.

Вместе с ней удаляются предстательная железа и находящиеся рядом с ней поражённые раком органы.

Другим методом избавления от карциномы является лучевая терапия.

Она бывает двух видов:

• дистанционная, при которой осуществляется наружное радиационное облучение;
• брахитерапия – процедура внутреннего облучения радиацией.

Важно! Радиотерапия не оказывает негативного воздействия на свёртывающую систему крови и сердечно - сосудистую систему.

Особенности дистанционной терапии облучением и брахитерапии

Если при дистанционном облучении лучи направлены на раковую опухоль извне, то при брахитерапии радиоактивный материал внедряется внутрь злокачественного образования.

Видео: "Лучевая терапия рака простаты"

Дистанционное облучение

Этот вид облучения с использованием гамма-установок, линейных ускорителей и т.д. рекомендован в настоящее время при всех стадиях РПЖ и применяется чаще всего.

Используется бескровный метод радикального воздействия с учётом нанесения наименьшего вреда здоровым тканям.

Применяется в монотерапии, в качестве дополнения к ректальной простатэктомии, химиотерапии или как средство защиты на протяжении всей жизни больного, то есть в процессе паллиативного лечения.

Как проходит терапия? Специфика лечения отражена в таблице:

Дистанционное облучение имеет свои весомые преимущества:

• возможность направить лучи непосредственно на очаг патологии при помощи специальных компьютерных программ, что уменьшает риск воздействия радиации на здоровые ткани;
• координация интенсивности радиоактивной дозы лучей;
• по сравнению с хирургическим вмешательством лучшая переносимость лечения;
• меньшая опасность появления осложнений;
• отсутствие необходимости стационарного лечения;
• доступная цена.

Интенсивная модулированная терапия радиационными лучами не влияет или оказывает наименьшее воздействие на ткани и органы, расположенные рядом с простатой.

Брахитерапия

Для снижения влияния лучевой терапии на мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы разработана новая методика борьбы с раком железы – брахитерапия.

В качестве монотерапии это лечение проводится при таких показаниях:

• исключена аденома простаты;
• объём предстательной железы меньше 60 мл;
• опухоль пальпируется только в простате;
• уровень ПСА не выше 10;
• количество баллов по Глисону не выше шести.

Важно! Внутритканевую имплантацию радиоактивных материалов можно проводить и по другим показаниям.

Брахитерапия осуществляется под контролем УЗИ. Основной инструмент процедуры – специальные иглы. При их помощи через кожу промежности непосредственно в опухоль вводятся гранулы радиоактивного йода -125, время полураспада которого 60 дней.

Процесс лечения представлен в таблице:

Достоинства брахитерапии по сравнению с ректальной простатэктомией заключаются в следующем:

• так же эффективна;
• оказывает меньшее число осложнений.

Брахитерапия – успешный метод избавления от карциномы на многие годы.

Дистанционное облучение и брахитерапия - относительно безопасные методы бескровного избавления от рака простаты, дающие хороший результат в косметическом и функциональном плане. Дистанционное облучение является более предпочтительным.

Противопоказания по использованию лучевой терапии

Не рекомендуется применять облучение при таких состояниях:

• повышенное содержание азота в крови;
• общее тяжёлое состояние пациента;
• раковое истощение организма;
• клинически значимые пиелонефрит и цистит;
• наличие значительного количества остаточной мочи;
• хроническая недостаточность почек.

Реабилитация после лучевой терапии

Если в процессе лечения рака простаты методом лучевой терапии возникли осложнения, возникает необходимость проведения реабилитационных процедур.

После терапии радиационными лучами у больного могут наблюдаться:

• бессонница, тревога, депрессия;
• хроническая усталость;
• нарушение нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря;
• нарушение потенции;
• эректильная дисфункция.

Какие реабилитационные процедуры, по мнению специалистов – урологов, необходимо проводить?

Существуют специально разработанные индивидуальные программы по устранению того или иного вида осложнения, в которых есть ключевые пункты.

Так в комплексной системе борьбы с недержанием мочи особо важными являются физиотерапия и лечебная гимнастика.

Прогноз избавления от проблем с мочеиспусканием будет таковым:

• пройдёт через год-полтора – без медицинской реабилитации;
• за несколько недель или месяцев – после системной реабилитации.

Ликвидация эректильной дисфункции в специализированном учреждении может проводиться с применением:

• внутриуретральных аппликаций простагландина;
• ингибитора ферментов фосфодиэстеразы;
• внутрикавернозных инъекций;
• вакуумных систем стимуляции эрекции.

При необходимости специалисты могут выполнить протезирование пениса.

Возможности специальной восстановительной терапии широки. Пройдя курсы реабилитации в комфортных условиях с лучшей стороны зарекомендовавших себя центров, можно быстро восстановить мужское здоровье.

Советы

Рак простаты – одна из первых причин большого количества смертей среди мужчин. Единственным способом сберечь здоровье является раннее обнаружение заболевания и результативное лечение его на первоначальной стадии.

Чтобы предупредить развитие карциномы, следует прислушаться к таким советам:

• Мужчинам пожилого возраста нужно употреблять меньше жирной пищи.
• Проходить ежегодный медицинский профилактический осмотр.
• Помнить о том, что провоцировать развитие карциномы может кадмий.
• При диагностировании заболеваний простаты пройти дополнительную диагностику.
• Если у вас диагностировали рак в глубокой прогрессирующей форме, не стоит отчаиваться: современная медицина использует такой прогрессивный метод лечения, как лучевая терапия.
• После лечения желательно пройти реабилитацию в специальном центре.
• По возможности расстаться с курением как одним из предполагаемых факторов риска развития патологии.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы