Симптомы и причины рака яичка у мужчин, и методы его лечения

Заболевания половой сферы диагностируются у мужчин в любом возрасте, и составляют порядка 60% всех недугов, диагностируемых у представителей сильного пола.

Онкологические патологии мочеполовой системы при этом встречаются лишь у 30% всех мужчин старше 25 лет, и самая страшная из них — рак яичек.

Рак яичек относится к категории опасных в плане летального исхода уже на ранних стадиях. Болезнь диагностируется очень редко.

Согласно статистике, частота постановки такого диагноза составляет всего 1,5% из числа всех злокачественных образований у мужской части населения, и 5% среди онкологических заболеваний половой сферы у мужчин.

Что такое рак яичка?

Существует несколько форм и разновидностей рака яичек в зависимости от гистологической формулы и степени развития опухоли.

По гистологическому принципу выделяют следующие виды рака яичек:

• герминогенные опухоли — новообразования, которые формируются из клеток семенного эпителия;
• негерминогенные опухоли — новообразования, которые формируются из стромальных тканей тестикул;
• смешанные опухоли — новообразования, формирующиеся из семенных и стромальных тканей.

В клинической практике чаще встречаются герминогенные опухоли. На их долю приходится до 95% рака яичек. В остальных случаях имеют место смешанные и негерминогенные опухоли.

По стадийному принципу выделяют следующие подвиды рака яичек:

• Т1 — начальная стадия, при которой опухоль локализована внутри белковой оболочки. Деформация тестикул не отмечается.
• Т2 — второй этап развития опухоли, которая выражается увеличением пораженного яичка и его деформацией. На этом этапе опухоль также ограничена белковой оболочкой.
• Т3 — третий этап развития опухоли, в ходе которого она прорастает (инфильтрирует) в придатки яичек.
• Т4 — дальнейшее распространение опухоли на соседствующие с пораженным яичком ткани (семенной канатик, ткани мошонки).
• N1 — начало стадии метастазирования опухоли. Метастазы обнаруживаются в регионарной лимфатической системе (узлах).
• N2 — метастазы в лимфоузлах увеличиваются настолько, что прощупываются при ручном обследовании.
• М1 — метастазирование опухоли в отдаленные органы, преимущественно в легкие, печень, головной мозг, почки.

Главная особенность рака яичка — быстрое прогрессирование болезни и высокая летальность.

Диагностируется болезнь преимущественно у молодых мужчин (до 40 лет), которые входят в группы риска по следующим признакам:

• неблагоприятная наследственность или онкология в анамнезе (независимо от локализации и вида опухоли);
• крипторхизм или иные врожденные патологии половой сферы;
• инфекционные, вирусные и иные заболевания, в том числе спровоцированные травмами, половой сферы мужчин.

Повысить риск возникновения рака яичек могут вредные привычки — алкоголизм, табакокурение и наркомания.

Видео: "10 симптомов рака"

Причины и последствия возникновения рака яичка

Точные причины возникновения рака яичек до сих пор не ясны. Статистика, между тем, неумолима: болезнь поражает три категории представителей мужского пола:

• Мальчики в возрасте до 10 лет. Основная причина формирования опухоли — озлокачествленние (малигнизация) доброкачественной тератомы яичек. Также заболевание может возникнуть вследствие крипторхизма.
• Мужчины от 20 до 40 лет. Основной причиной возникновения рака яичек в этой возрастной категории — травмы яичек, эндокринные заболевания, инфекции различного происхождения.
• Мужчины старше 60 лет. Основная причина возникновения онкологии состоит в наличии раковых опухолей в других органах.

Самое главное негативное последствие рака яичек — формирование метастаз в жизненно важных органах, включая мягкие ткани, кости, головной мозг. Даже при наличии своевременной терапии сохраняется высокая вероятность бесплодия, азоспермии, снижения иммунитета.

Симптомы рака яичек и диагностика заболевания

Клиническая картина рака яичка складывается из нескольких симптомов, которые изменяются в зависимости от стадии и распространенности опухоли и метастазов:

• Боль. Возникает в пораженном яичке и носит непостоянный характер. В отдельных случаях она распространяется на нижнюю часть живота. Начальная стадия недуга по симптомам напоминает орхоэпидидимит. По мере прогрессирования опухоли боль может распространяться на поясницу и спину.
• Ассиметрия половых органов. На начальном этапе в пораженном яичке прощупывается небольшое образование. По мере роста опухоли яичко сильно увеличивается в размерах, отекает.
• Блокада лимфатической и кровеносной системы. При увеличении опухоли и при метастазировании ее в ближайшие лимфатические узлы происходит нарушение оттока лимфы и венозной крови из нижних конечностей. Мужчина начинает страдать от отечности ног, венозного застоя, набухания вен.
• Дисгормональные нарушения. Выражаются в увеличении груди по женскому типу, преждевременном изменении голоса. У половозрелых мужчин наблюдается эректильная дисфункция (эрекция может становится частой или не появляться вовсе), феминизация, снижение полового влечения.

На поздних стадиях рака яичка разросшаяся опухоль может сдавливать кишечник, из-за чего мужчину начинают беспокоить трудности с дефекацией, острые или распирающие боли в животе, другие симптомы непроходимости кишечника.

Кроме того, опухоль может давить на мочеточники, провоцируя наступление гидронефроза и почечной недостаточности. При распространении метастаз на легкие у мужчины может наблюдаться кашель с выделением кровавой мокроты.

При диагностике заболевания симптоматика, описанная выше, используется при опросе больного.

Далее, если врач подозревает наличие рака яичка, мужчине назначается ряд исследований:

• ультразвуковое исследование мошонки;
• опухолевые маркеры и морфологическое исследование тканей яичек (биопсия);
• диафаноскопия;
• МРТ;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• открытая биопсия яичка.

С помощью перечисленных методов устанавливается вид опухоли, наличие или отсутствие метастаз (и их локализация), что позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Видео: "Признаки и диагностика рака яичка"

Лечение рака яичек

Стандартная схема лечения рака яичек у мужчин включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение опухоли и предотвращение возобновления роста раковых клеток. Достигается это сочетанием медикаментозной, хирургической и лучевой терапий.

Хирургический метод

Орхиэктомия или удаление пораженного яичка практикуется в подавляющем большинстве случаев. Операция может производиться по органосохраняющей методике — этот вид хирургического вмешательства считается наиболее щадящим.

Дополнительно применяется радио- и химиотерапия в зависимости от стадии заболевания:

• при опухолях, находящихся на начальной стадии (Т1 и Т2) — орхиэктомия совместно с лучевой терапией;
• при опухолях с метастазированием в близлежащие ткани (Т3 и Т4) — системная химиотерапия совместно с хирургическим вмешательством (орхиэктомия и по необходимости забрюшинная лимфаденэктомия);
• на поздних стадиях (N1, N2 и M1) — химио- и лучевая терапия, поддерживающая терапия.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия применяется только после проведения хирургического вмешательства орхиэктомии. Основная цель этого метода лечения — восстановление гормонального фона и потенции (актуально для мужчин фертильного возраста).

При этом используются препараты тестостерона.

Перед началом лечения больному предлагается прибегнуть к консервации спермы для возможности иметь детей в будущем, даже если функция деторождения будет утрачена.

Лечение народными средствами

Применение народных методов лечения при раке яичек, по словам специалистов, практиковать крайне нежелательно, особенно если не проводилось лечение в стационаре.

Более того, использование некоторых народных средств может негативно сказаться на результате терапии, примененной к больному.

Даже безопасные на первый взгляд народные средства на этапе реабилитации могут привести к ухудшению состояния. По вопросу их применения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Диета при раке яичек

Вопросу питания необходимо уделять внимание как на этапе лечения, так и в период реабилитации.

Обязательными для включения в меню считаются следующие продукты:

• зелень, овощи и фрукты зеленого цвета в качестве источника хлорофилла — вещества, повышающего фагоцитоз;
• красные, оранжевые и желтые овощи и фрукты в качестве источника картоиноидов — органических противораковых веществ;
• черные, синие, красные и другие темные фрукты, овощи и ягоды, как источник антоцианов — мощных органических антиоксидантов.

Также необходимо включать в рацион овощи семейства крестоцветные. В них содержатся противораковые соединения и вещества, обладающие противоканцерогенными свойствами.

Для поддержания в тонусе пищеварительной системы рекомендуется питаться кашами из цельного зерна и пророщенными злаками, обезжиренным молоком, свежевыжатыми соками.

Исключению подлежат продукты, в которых содержится животный жир: мясо, рыба, сыры, морепродукты и птица.

Крайне нежелательно принимать в пищу консервы, копчености, соления, квашеные и моченые овощи и фрукты. Нельзя пить кофе и черный чай, алкоголь.

Профилактика рака яичек

Определение рисков появления рака яичек у мужчин практически невозможно, однако уменьшить вероятность появления патологии можно за счет исключения провоцирующих факторов в виде инфекций, травм и вредных привычек.

Кроме того, для избежания масштабных изменений в половой сфере рекомендуется ежегодно обследоваться на предмет присутствия раковых клеток в организме начиная с 30 лет или раньше (при наличии наследственной предрасположенности.

Прогноз

При обнаружении на ранних стадиях рак яичка поддается полному устранению с отсутствием рецидивов в 87% случаев.

Этот показатель падает при более поздних стадиях недуга до 45-50%. При распространении метастаз на отдаленные от очага внутренние органы пятилетняя выживаемость составляет всего 27%. Именно поэтому при первых подозрениях на рак яичка мужчинам необходимо обращаться к хирургу или урологу.

Заключение

Онкология мужских половых желез — далеко не всегда смертельный диагноз. Вылечить это заболевание можно, но только при условии своевременного его обнаружения. Мужчины нередко пускают на самотек ситуации с собственным здоровьем, из-за чего рак стремительно прогрессирует. Адекватное лечение же в большинстве случаев приводит к длительной ремиссии с сохранением способности к деторождению.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы