Лекарственный препарат Цефтазидим: инструкция и показания по применению

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний большое значение имеет способность того или иного препарата к воздействию на определенные патогенные микроорганизмы, которые служат возбудителями инфекции.

Для того чтобы определить источник недуга нужно сдавать специальные анализы или выбрать антибиотик, имеющий широкий спектр действия.

Именно к группе таких лекарств относится Цефтазидим. Он был разработан довольно давно и успешно применяется в медицине уже на протяжении нескольких десятилетий.

К числу его преимуществ относится высокая эффективность действия на широкий спектр патогенных микробов, которые могут вызывать поражения разных органов человеческого организма.

По этой причине именно это средство может быть назначено при наиболее тяжелых инфекциях до обнаружения непосредственного возбудителя патологии.

Инструкция по применению

Цефтазидим фармацевты относят к группе цефалоспоринов, эффективных для ряда возбудителей, включая синегнойную палочку. При этом препарат является наиболее эффективным.

Он имеет бактерицидное действие. Оно состоит в расстройстве синтетических процессов, происходящих при формировании компонентов клеточных мембран, и приводит к разрушениям непосредственно бактериальных клеток.

Восприимчивость к Цефтазидиму проявляют такие микроорганизмы, как:

• Цитробактер;
• Гемофильная палочка;
• Серратии;
• Сальмонеллы;
• Кишечная палочка;
• Энтеробактерии;
• Микрококкусы;
• Ацинетобактерии;
• Бактериоды;
• Пептококки;
• Пропиоибактерии;
• Шигеллы;
• разные виды стрептококков включая гемолитический группы А и золотистый.

В тоже время ряд микроорганизмов проявляет устойчивость к действию препарата, это:

• Стафилококк;
• Хламидии;
• Листерии;
• Фрагилис;
• Энтерококки;
• Клостридии;
• Кампилоактерии;
• Штаммы метициллинрезистентного золотистого стафилококка.

Фармакологическое действие

Бактерицидное действие Цефтазидима, которое заключается в ингибировании синтеза клеточных стенок бактерий, имеет определенный механизм, в процессе которого происходит ацетилирование мембраносвязанных транспептидазов, что приводит к нарушениям перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для сохранения прочности и ригидности стенок клеток. Бактерии, подверженные воздействию препарата, относятся к аэробным, анаэробным, грамположительным и грамотрицательным группам.

Попадая в кровь или мышцы активное вещество Цефтазидима практически сразу распространяется, достигая требуемых в терапии концентраций в различных жидкостных средах человеческого организма. Вещество препарата распространяется в миокарде, желчном пузыре, костных и мягких тканях организма. Его концентрация соответствует объему, необходимому для противостояния инфекциям, в особенности, если они были спровоцированы воспалениями, сопровождающимися усилением диффузии лекарства.

В тех случаях, когда имеется целостный без каких-либо повреждений гематоэнцефалический барьер, средство проникает медленно. Несмотря на это, его способность к проникновению в спинномозговую жидкостную среду достаточна для лечения менингита.

Видео: "Все об антибиотиках"

Показания к применению

Средство используется в терапевтической практике патологий инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы восприимчивыми к нему бактериями:

• менингит;
• перитонит;
• сепсис (септицемия);
• тяжело протекающие инфекции гнойно-септического характера;
• гонорея (препарат особенно эффективен, если у пациента имеется повышенная восприимчивость к лекарствам группы пенициллинов).

Цефтазидим проявляется активность при терапии инфекций, поражающих следующие органы и системы:

• костей и суставов (септический артрит, бактериальный бурсит, остеомиелит);
• путей мочевыведения (острая и хроническая формы пиелонефрита, простатиты, циститы, абсцессы почки);
• кожи и мягких тканей (ранения, мастит, рожистое воспаление, инфицированные ожоги);
• женских половых органов (эндометрит);
• уха, горла или носа (синусит, средний отит);
• нижних отделов органов дыхания (острая и хроническая формы бронхита, пневмония, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазии);
• желудочно-кишечной системы, желчных путей, брюшной полости (абсцессы забрюшинного пространства, холецистит, эмпиема желчного пузыря).

Способ применения

Методика использования Цефтазидима определяется по индивидуальным показателям и зависит от места нахождения, характера и силы тяжести инфекции, восприимчивости микроорганизма-возбудителя. Имеет значение возраст человека, масса его тела и качество работы почек. Может быть введен внутримышечно (желательно в крупные мышцы) или внутривенно (способ ввода возможен струйный или капельный).

Дозировка для взрослых людей предусматривает по 0,5-2 г каждые 8-12 ч.

Детям от 1 мес. до 12 лет дневная норма препарата равна 30-50 мг на 1 кг массы тела, при этом кратность ввода не должна превысить 2-3 раз в день.

Для грудных детей до 1 мес. дозировка равна 30 мг на 1 кг массы тела при интервале ввода 12 ч. Максимально допустима дневная доза для всех категорий пациентов равна 6 г.

Взрослым и детям, достигшим 12 летнего возраста, следует принимать Цефтазидим в следующих количествах в соответствии с тяжестью инфекций:

• осложненные формы инфицирования мочевыводящих путей: по 0,5-1 г через 8-12 ч.;
• формы пневмонии без осложнений, а также различные кожные инфекции: по 0,5-1 г через 8 ч.;
• муковисцидоз, инфекции легких: по 100-150 мг на каждый кг массы в день; кратность приема составляет 3 раза в день;
• при инфекциях костей и суставов: по 2 г два раза в день внутривенно;
• нейтропения, в особенности при опасных формах протекания патологии: по 2 г через 8-12 ч.;
• при любых инфекциях протекающих в крайне тяжелой форме, а также несущих угрозу жизни: по 2 г через 8 ч внутривенно.

Пациентам, имеющим сбои в работе почек (а также тех, у кого проводился диализ), начальная доза составляет 1 г, тогда как в последующем может потребоваться ее снижение. В процессе терапии рекомендован контроль за уровнем препарата, содержащемся в сыворотке крови, т.к. он не должен составить более 40 мг на литр.

При перитонеальном диализе средство должно быть включено в диализную жидкость в дозировке 125-250 мг на 2 л диализной жидкости.

Пожилым пациентам рекомендована максимальная дневная доза 3 г.

Детям, не достигшим 12 летнего возраста, рекомендованы дозировки:

• от 2 мес. до 12 лет – внутривенные инфузии по 30-50 мг на 1 кг массы (при 3-х кратном введении в день);
• до 2 мес. возраста прописывается минимальное количество 30 мг на кг массы в день;
• при ослабленном иммунитете, менингите – до 150 мг на 1 кг массы в сутки через 12 ч.

При этом для детей всех групп самая большая суточная дозировка не должна быть более 6 г.

Чтобы приготовить раствор, разводят 1 или 2 г препарата в 3 мл воды если требуются инъекции, предназначенные для внутримышечного введения, и в 10 мл воды для растворов внутривенного введения.

Для того чтобы приготовить раствор для капельного введения потребуется вторичное разведение препарата в 50-100 мл в одном из перечисленных растворителей, используемых в терапевтической практике для введения внутривенно:

• натрия хлорид 0,9%;
• раствор Рингера, в т.ч. лактированный;
• раствор глюкозы (декстрозы)5% (а также 10%) или с раствором натрия хлорида 0,9%.

Перед тем, как развести флакон, содержащий порошок, нужно с силой встряхнуть. После добавления порошка дождаться его растворения в жидкости полностью. В полученном растворе не должно находиться инородных частичек, как и осадка, а его насыщенность его цвета не должна исчезать.

Окраска разведенного вещества бывает от светло-желтого до янтарных оттенков, что определяется растворителем и его объемом, тем не менее не отражается на качестве действия. Иногда в получившейся жидкости наблюдаются маленькие пузырьки диоксида углерода, что не значимо для степени действенности средства.

В терапевтических целях подойдет исключительно свежая жидкость.

Форма выпуска, состав

Производство Цефтазидима в фармакологии осуществляется в виде порошка из которого готовится раствор, предназначенный для введения внутривенно и внутримышечно.

Активное вещество Цефтазидима имеет аналогичное препарату название. В сухом виде порошок для внутримышечного введения помещается во флаконы из стекла по 1 г и по 0,5 г., а также по 2 г предназначены для ввода через вену.

Взаимодействие с другими препаратами

Цефтазидим, взаимодействуя с иными средствами проявляет себя следующим образом:

• одновременный прием с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, клиндамицином наблюдается снижение клиренса цефтазидима, который провоцирует вероятность риска нефротоксического действия;
• сочетание с бактериостатическими антибиотиками (включая хлорамфеникол) приводит к снижению действия средства;
• прием вместе со средствами нефротоксического действия (например, антибиотиками группы аминогликозидов, а также фуросемида) может возникнуть нефротоксический эффект;
• при необходимости сочетания с хлорамфениколом нельзя исключать вероятность антагонистического действия.

Данный препарат запрещено разводить с использованием натрия гидрокарбоната.

Видео: "Как действуют бета-лактамы"

Побочные действия

При терапевтическом курсе возможны следующие нежелательные проявления:

• аллергии в виде крапивницы, озноба, зуда, в редких случаях бронхоспазма, эозинофилии, синдрома Стивенса-Джонсона, ангионевротического отека или анафилактического шока;
• сбои системы пищеварения в виде рвоты, тошноты, запора или диареи, метеоризма, болей в животе, дисбактериоза, нарушений функций печени; редко появляются стоматиты, глосситы, холестаз;
• со стороны органов кроветворения может возникнуть лейкопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени;
• сбои в работе мочевыделительной системы в виде сбоя функций почек, анурии, олигурии, токсической нефропатии;
• со стороны центральной и периферической нервной системы в виде головных болей, головокружения, судорог энцефалопатии и т.д.;
• к местным реакциям относится флебит, болезненность по ходу вены, а также на участке введения;
• могут проявиться суперинфекции, кандидоз, кровотечение из носа.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой дозы появляются признаки:

• боли в голове;
• головокружения;
• непрекращающиеся судороги;
• изменения лабораторных анализов.

При этом назначается симптоматическое лечение с последующей поддерживающей терапией. Специфический антидот отсутствуют. При особо тяжелых формах может применяться гемодиализ для снижения концентрата вещества в крови.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению средства служат признаки имеющейся:

• повышенной чувствительности к цефтазидиму, а также иным цефалоспоринам, включая пенициллины;
• нарушений функций почек, кровотечения, синдром мальабсорбции при которых прием следует проводить с осторожностью.

При беременности

По причине способности проникновения действующего вещества группы цефалоспоринов сквозь плаценту, данный препарат может быть назначен женщинам в период вынашивания плода исключительно в случаях жизненной необходимости при условии объективной оценки последствий возможной терапии с позиции вероятности и степени риска, как и пользы для организма матери и плода.

Процессы лактации не совместимы с приемом данного препарата.

Условия и сроки хранения

Хранение флаконов с данным порошком должно осуществляться в затененном месте, оберегая от излишней влажности. Температура воздуха не должна быть более 25 градусов. Срок максимального хранения составляет 2 года.

Цена

Производителем препарата является ОАО «Борисовкий завод мед препаратов», расположенный в Республики Беларусь. В аптеках Цефтазидим отпускается по рецепту врача.

Средняя цена в России

Приобрести Цефтазидим в аптеках России можно по цене от 91 до 170 руб.

Средняя стоимость в Украине

В аптеках Украины он стоит 53 – 60 грн.

Аналоги

Существует ряд препаратов, имеющих тоже самое активное вещество, которыми можно заменить Цефтазидим, это:

• Цефтазидим Акос;
• Зацеф;
• Тазид;
• Цефтадим;
• Ауроцеф;
• Фортум;
• Цефтазидим-Виал;
• Амжецефт;
• Бестум и др.

Отзывы

Цефтазидим активно применяется в настоящее время несмотря на то, что был выпущен уже более 30 лет назад. Большинство врачей, как и пациентов, отзываются о нем положительно.

Благоприятных оценок заслуживает широкий спектр микроорганизмов, на который препарат оказывает действие, благодаря чему его можно начинать применять раньше, чем будут готовы анализы, определяющие вид возбудителя. В некоторых случаях, особенно, когда заболевание развивается стремительно, это может оказаться жизненно важно. Некоторые пациенты отмечают некоторую болезненность в момент применения препарата. Тем не менее, жалоб на появление побочных эффектов практически не имеется.

Если у Вас имеется опыт применения Цефтазидима, пожалуйста, оставьте ниже свой комментарий, который может быть полезным другим посетителям сайта.

Заключение

• Цефтазидим – проверенный временем и хорошо зарекомендовавший себя препарат-антибиотик.
• Его особенностью является способность воздействия на широкий круг различных видов патологических микроорганизмов.
• Является препаратом сильного действия, поэтому перед его применением необходима консультация специалиста. По этой же причине отпускается в аптеках строго по рецепту.
• Применяется при лечении инфекционно-воспалительных недугов разных органов и систем.
• Дозировка определяется индивидуальными показателями, видом и степенью тяжести патологии.
• Основным противопоказанием к приему является наличие индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу средства.
• Нежелательно принимать во время беременности и лактации.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы