Двухкомпонентный препарат "Дуодарт" - терапия гиперплазии простаты

Дуодарт выпускается в капсулах, его действие направлено на лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, влияет на половые гормоны, мочеполовую систему.

Лекарственный препарат производится в Великобритании, продается в России в аптеках.

Принимать его рекомендуется по назначению врача.

Терапия дуодартом требует регулярной проверки на рак простаты, так как в рамках клинических исследований заболевание было выявлено.

Терапия может сопровождаться побочными явлениями.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Дуодарт обладает комплементарным механизмом действия, входящий в его состав дутастерид подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы первого и второго типов, отвечающих за трансформацию тестостерона в 5α-дигидротестостерон. Компонент дигидротестостерон — важный андроген, под воздействием которого происходит гиперплазия тканей предстательной железы.

Дутастерид обеспечивает снижение уровня ДГТ, под его воздействием уменьшаются размеры предстательной железы, что ведет к снижению симптоматики, в результате улучшается мочеиспускание, уменьшается вероятность развития острой задержки мочи и необходимости проведения хирургического вмешательства.

Максимальное воздействие дутастерида на уменьшение содержания ДГТ считается дозависимым и проявляется на 1-2 неделе после лечения. Через 1–2 недели терапии препаратов в дозе 0.5 мг/сут значения уменьшаются приблизительно на 90%.

У больных с ГПЖ (доброкачественной гиперплазией) доза 0.5 мг/сут средний уровень коррекции уровня ДГТ составляет 94% за 1 год и 93% за второй. Средний уровень тестостерона увеличиваются на 19% в течение 1 и 2 годов терапии. Эффект обеспечивается за счет снижения 5α-редуктазы, побочные реакции отсутствуют.

Тамсулозина гидрохлорид – блокирует постсинаптические α1a-адренорецепторы предстательной железы, простатической части уретры и шейки мочевого пузыря. Одновременно происходит снижение обструктивных и ирритативных симптомов, вызванных детрузорной гиперактивностью при ДГПЖ и усиленным тонусом гладкой мускулатуры.

Показания к применению

Дуодарт рекомендуется принимать в следующих случаях:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• профилактика острой задержки мочи и хирургического вмешательства.

Способ применения

Взрослым пациентам, в т. ч. пожилого возраста назначают по 1 капсуле через полчаса после еды 1 раз в сутки. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, так как контакт со слизистой оболочкой может спровоцировать воспалительные явления. Данные о применении дуодарта пациентами с нарушением функционирования почек или печени отсутствуют. При легкой и средней степени тяжести печеночной недостаточности рекомендуется соблюдать осторожность.

Форма выпуска, состав

В состав лекарственного средства входят два основных компонента - тамсулозина гидрохлорид, дутастерида которые дополняют друг друга по механизму действия.

Действие дутастерида направлено на снижение скорости мочеиспускания, уменьшение размеров предстательной железы, устраняет риск развития нижних путей мочеиспускания.

К вспомогательным компонентам относятся бутилгидрокситолуол, монодиглицериды кислоты каприловой, калия гидроксид, железа оксид черный, пропиленгликоль, железа оксид красный, крахмал кукурузный, воск карнаубский, гипромеллоза, титана диоксид, гипромеллоза, калия хлорид, каррагинан, триэтилцитрат, тальк, метакрилатного сополимера дисперсия, целлюлоза микрокристаллическая, лецитин, триглицериды средней цепи, железа оксид желтый, титана диоксид, глицерин, желатин.

Лекарственное взаимодействие

Препарат вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

• сильные ингибиторы CYP3A4 CYP2D6 - усиление экспозиции тамсулозина;
• препараты, снижающие артериальное давление (ингибиторы ФДЭ5, альфа1-адреноблокаторы, анестетики) - возможное усиление гипотензивного эффекта;
• кетоконазол, пароксетин - увеличение показателей Сmax и AUC;
• ингибиторы CYP3A4 — повышение концентрации дутастерида в плазме.

Видео: "Обзор препарата Дуодарт"

Побочные явления

• иммунная система — аллергии, крапивница, зуд, сыпь, отеки, потеря сознания;
• кожа и подкожной клетчатки - алопеция, гипертрихоз;
• мочеполовая сфера - нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, снижение либидо;
• система ЖКТ — рвота, запор, диарея;
• сердечно-сосудистая система - учащенное сердцебиение.

Особые указания

Дутастерид впитывается через кожу, детям и женщинам следует избегать контактирования с поврежденными капсулами, если это произошло, участок кожи необходимо помыть с мылом.

В рамках 2 четырехлетних исследований была установлена частота возникновения сердечной недостаточности, которая увеличивалась на фоне совместного приема дуодарта и альфа1-адреноблокатора

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) перед началом приема дуодарата рекомендовано пальцевое ректальное исследование и другие способы исследования, что позволит исключить рак предстательной железы. Определение содержания ПСА в крови считается важным элементом скрининга. После полугодичной терапии про сывороточные уровни ПСА у больных с ДГПЖ снижаются приблизительно на 50%.

Любой случай стабильного повышения уровня ПСА может являться знаком возникновения рака предстательной железы. Данное явление наблюдается также при нарушениях дозировки и режима приема лекарства. Уровень ПСА нормализуется в течение полугода после прекращения лечения.

В ходе клинических исследований было установлено 2 случая заболевания рака предстательной железы, соотношение между продолжительным лечением дуодартом и этим заболеванием не выявлено. Пациенты должны регулярно проходить обследование на определение рака простаты, в т.ч. ПСА тест.

В некоторых случаях может проявляться ортостатическая гипотензия, приводящая иногда к обморокам. При появлении соответствующих признаков пациентам рекомендуется принять сидячее или лежачее положение до полного исчезновения симптомов.

Чтобы выяснить есть ли у Вас ортостатическая гипотензия, необходимо следовать следующим правилам:

Флоппи-ирис-синдром (синдром маленького зрачка) проявлялся при операциях на катаракту у больных, принимающих альфа1-адреноблокаторы. Данный синдром повышает риск возникновения осложнений, своевременно предупрежденный офтальмолог примет перед операцией необходимые меры. При управлении транспортными средствами и сложными механизмами рекомендуется соблюдать осторожность.

Видео: "Что такое ортостатическая гипотензия"

Передозировка

Информация о передозировке дуодартом отсутствует, ниже представлены данные о применении активных компонентов по отдельности:

• Дутастерид. В ходе клинических исследований было установлено, что повышение дозы дутастерида до 40 мг/сут (в 80 раз превышающей терапевтическую) на протяжении недели не вызвали проблем, побочные явления отсутствовали.
• Тамсулозин. Повышение дозы до 5 мг сопровождалось острой артериальной гипотензией, диареей и рвотой. При лечении использовалась инфузия жидкости, улучшение наступило в тот же день. В таких случаях требуется обеспечение поддержки функционирования ССС, в целях нормализации артериального давления и ЧСС необходимо принять лежачее положение. При отсутствии эффекта назначают плазмозамещающие средства, при необходимости — сосудосуживающие средства. В данный период важно следить за функционированием почек, важна также поддерживающая терапия. При передозировке в целях предотвращения абсорбации необходимо спровоцировать рвоту.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 18 лет;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• запланированная хирургическая операция на катаракту;
• приступы ортостатической гипотензии.

При беременности

Препарат не используется при лечении женщин, исследования по влиянию дуодарта на фертильность, лактацию и беременность не проводились.

Условия и сроки хранения

Дуодарт рекомендуется хранить при 15-25 градусах в защищенном от детей месте на протяжении двух лет.

Цена

Средняя цена в России

Цена варьируется в пределах 519 - 4585 руб.

Стоимость в Украине

Средняя стоимость в Украине — 320 - 1405 грн.

Аналоги

К аналогам дуодарта относятся:

• аденорм;
• альфатам;
• базетам;
• омикс;
• омник;
• омнимакс;
• омнипрост;
• ранопрост;
• тамекс;
• тамсин форте;
• тамсол;
• тамсул;
• тамсулозин;
• тамсулид;
• таниз;
• тениза;
• тулозин;
• уримак;
• урофрин;
• флосин;
• фокусин;
• алферум;
• дальфузин;
• сетегис.

Решение о замене дуодарат аналогами принимает врач.

Отзывы

В интернете представлено не очень много отзывов о дуодарте, в основном они положительные. Пациенты отмечают улучшение состояния, отсутствие побочных эффектов. Встречаются сообщения о высокой стоимости, некоторые больные пишут, что симптомы через некоторое время снова возвращаются.

Если Вы имеете опыт применения препарата "Дуодарт", его можно оставить в конце статьи - это поможет другим посетителям сайта.

Заключение

Дуодарт используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, лекарственное средство оказывает воздействие на половые гормоны, мочеполовую систему.

Препарат выпускается в капсулах, основными действующими веществами являются тамсулозина гидрохлорид, дутастерид, вещества обладают взаимодоплняющим механизмом действия.

В результате приема дуодарта предстательная железа обретает нормальные размеры, нормализуется процесс мочеиспускания, улучшается самочувствие пациента. Дуодарт вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания и побочные явления.

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы